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你好感谢你的信任。
就擅传的资料来说胆红素升高，癌胚抗原糖类抗原199升高，CT检查显示左肝管肝总管占位性病变。结合你描述的症状来说。
基本上需要考虑胆管恶性肿瘤的可能，目前来说建议进一步的磁共振检查评估是不是有手术机会，因为从胆红素升高的程度来看的话估计肝总管已经受到侵犯了梗阻了，这种情况下能不能手术需要进一步评估。
接下来的话最主要的是解除黄疸，可以考虑经皮肝治疗，将胆汁引流出来。在这个同时评估手术的可能性。

从检查来看已经是相对晚期了。但是如果有手术机会的话对于病人来说寿命可以较大的延长。
经皮肝治疗的目的主要是缓解黄疸。
如果护理不是很周到的话很容易出现堵管的情况。
但是建议做这个治疗因为可以延长病人的寿命并且改善病人的生活质量，如果有机会手术的话可以为手术创造条件。

经皮肝治疗可以门诊做。
但是建议最好住院做，因为做完之后要观察看看有没有合并出血胆瘘的一些意外情况