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您好，我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

你好，病史还是比较简单，虽然支原体抗体阳性可以考虑急性支原体感染，但是建议您还是要把生病以来详细的病情发展过程描述清楚。


比如症状从哪天开始？除了发烧咽痛，其他有什么症状？咳嗽胸痛，痰血呼吸困难有没有？现在发烧多少度？对比你前两天的最高体温是否有下降？

另外除了自己有这些症状，家里面其他人有没有症状？有没有做过其他的流感相关的抗原或者核酸？

请稍等

你好，你的病史基本了解。
先是有一个典型的感冒的症状，最近有点发烧伴有咽痛，现在血检出来基本上没有什么特别的异常，支原体的Igm抗体阳性，确实是考虑感冒之后继发急性支原体感染，目前由于是哺乳期期。线下医生给您使用的是阿奇霉素，我觉得都是没有问题的。

一般情况下在没有肺炎的情况下，肺炎支原体大多数都是自限性的，不过使用一些抗生素也是可以考虑的，一般短期使用就可以了，你现在已经使用两天阿奇霉素建议再使用一天，一般三天疗程。

体温一般不会突然下降，随着治疗的有效会慢慢恢复的。只要后面的体温比前面的体温在逐渐下降就可以了，另外由于哺乳期，发烧的时候可以使用对乙酰氨基酚退热治疗。一般每天不超过4次，两次间隔大约6小时，常规情况下是38度以上服用，但是如果即使少于38度，但是浑身特别难受，临时服用也是没问题的。

如果三天阿奇霉素用完之后体温仍然下降不明显，要考虑合并存在流感的可能，建议您还是要完善一下流感的抗原，另外您的血检里面没有c反应蛋白，这个指标可以反映感染的原因程度，如果这个指标非常高的话，要考虑是否存在肺炎的可能。

所以就是 如果用了三天阿奇霉素，发烧下降不明显除了检测流感抗原之外，还要再复测一个血常规和c反应蛋白。如果流感检测阴性，c反应蛋白指标挺高的，要考虑存在肺炎可能，必要的时候要拍个胸片或者ct排除一下。

使用阿奇霉素还有对乙酰氨基酚退热的时候一般不需要停止母乳的，但是由于你现在肺炎支原体感染，不建议直接母乳喂养，因为存在交叉感染的风险，建议可以将乳汁 保存到奶瓶里面间接喂养。

是的，暂时建议再服用阿奇霉素一天，哺乳期不建议服用布洛芬退烧，建议更换为对乙酰氨基酚退热。

生活注意事项如下：
1.保持充足的水分摄入：多喝水、汤或果汁，以保持水分平衡。
2.食用营养丰富的食物：可以选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐、蔬菜、水果等。
3.饮食清淡：避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重症状。

祝早日康复！