2024年12月30日
第1次提问
症状及患病时长:男,17岁,咳嗽四天,白天咳嗽偶发时常需要清嗓子,夜间与晨间咳嗽频繁,极少痰,有点流涕 就医及用药情况: 吃了罗红霉素,阿奇霉素都不能改善夜间咳嗽症状 需要解答的问题: 去年冬天也有过这样的情况,前几天雾霾比较严重,就是那时开始咳嗽。吃了抗生素没有效果。请问吕医生像这种情况应该是什么药好嘞?
吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2024年12月30日
吕彦天医生
请问以前有没有慢性咳嗽,好久没好的的情况?
平时有没有过敏性鼻炎?
胃食管反流反酸烧心嗳气?慢性咽炎的情况?
有没有抽烟习惯?

嗓子有没有发痒?
什么时候咳嗽容易发作?说话多还是受到刺激性的气体,冷空气后?
家里有没有养什么宠物或者买什么新的有刺激性的衣服或者家具?
咳嗽的时候嗓子有没有像吹口哨一样的气管痉挛的声音?
家族有没有过敏性哮喘的病史?
咳嗽之前有没有感冒的症状?
吕彦天医生
另外,嗓子需要你拍一个嗓子的照片传过来,看一看扁桃体和咽喉发炎的情况,建议打开手电筒拍照,参考这个照片

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2024年12月30日
第2次提问
无吸烟,一开始喉咙有点痒,就想咳,无头晕头痛,无畏冷发热,夜间和晨起咳嗽频繁,连续咳,少量白色痰,有点流鼻涕,咳时无胸鸣。 去年冬天也发生过这样的情况,也是雾霾天开始喉咙痒就想咳。

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2024年12月30日
2024年12月30日
吕彦天医生
抱歉久等了,下午实在太忙了,都没有时间回复你,见谅!刚下班,请稍等10分钟。
2024年12月30日
吕彦天医生
从你的补充看,小朋友主要的问题就是干咳为主,早晨和夜间明显,在一些雾霾天气或者其他刺激之后相对明显,嗓子的照片也看了也比较清楚,没有明显的慢性咽炎的表现,平时也没有过敏性鼻炎,没有一些宠物养殖其他容易过敏的疾病。

去年冬天也有类似的发作,总体考虑是冷空气以及污染空气导致的一些气道高反应。
这类的咳嗽不是抗生素能够治疗的,主要的治疗还是以减轻气道高反应为主,酌情使用一些抗过敏药还有止咳药物。

毕竟睡前服用一片酮替芬能够促进睡眠以及枕清晚间的咳嗽表现。
止咳药方面西药用的比较多的就是氢溴酸右美沙芬口服液。其他中成药也有很多比较好的对症止咳的药物,不过丁香平台一般不允许医生推荐中成药。

建议您还是先使用酮替芬 每晚一片,以及右美沙芬口服液,每天三次,每次10毫升。观察一周左右看看大多数情况下应该能够很快控制的。

如果症状控制不明显的话,建议要给他做一个肺炎支原体的抗体检查。必要的时候要做个呼气一氧化氮,看一下气道相关的炎症是属于过敏性的还是感染性,要排除咳嗽变性哮喘
2024年12月30日
第3次提问
谢谢吕医生!您辛苦啦!像这种情况每年冬天空气质量不好时都会咳,一咳就是两三周,去年咳了一个月才好,抽血化验排除了甲乙流等等各种病毒感染,后来上了抗过敏药才好转,挺个病挺折腾人的,是体质的问题吗?要怎样才能尽量避免这种情况?
2024年12月30日
2024年12月30日
吕彦天医生
你好,对的,像他这个情况可能确实是体质问题,一到冬天就这样刺激性咳嗽,吃过敏药有效,确实要考虑有咳嗽变异性哮喘的可能,所以建议可以做一个呼气一氧化氮检查。


过敏性咳嗽饮食建议参考如下
1. 避免致敏食物:过敏体质者应避免食用可能导致过敏反应的食物,如牛奶、蚕蛹、螃蟹、大虾等异体蛋白食物。
2. 饮食清淡:避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物,以免加重咳嗽症状。
3. 增加抗氧化食物:多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、坚果等,以增强免疫力。
4. 滋润喉咙:多食用滋阴润肺、养阴生津的食物,如蜂蜜、梨、百合、银耳等,有助于缓解喉咙干痒和咳嗽症状。
5. 保持适量饮水:充足的水分摄入有助于稀释痰液,使其更易咳出。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:吕主任您好,很抱歉又给您添麻烦打扰您了!我十二月三十一号晚上跟您联系过,就是在协和做的关于肺部检查,出了血液检查结果请您帮忙看的那个患者家属。是这样,今天加强CT的结果出来了,但是现在只能看到文字描述,我们看不到片子,需要明天去拿。我们也看不太明白文字描述的具体意思,还烦请您根据血检和加强CT的检查结果帮我们简单的判断一下可能是什么情况。因为我们还挂了6号的胸内的号,看看去了应该怎么跟医生说。谢谢您,给您添麻烦了。 医生您好,图片是我今年跟去年体检肺部的报告,图1今年显示体检提示有毛刺,是恶化吗,我以前大学时得过结核症状及患病时长:2年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 确诊直肠癌2年,1年前做了梗阻切除手术加化疗,最近几个月肺部开始严重,做了气管镜显示支气管有肿瘤,主气管还没有,现在出现咳嗽,呼吸困难等症状,请问医生有什么办法可以缓解咳嗽和呼吸困难症状及患病时长:一直喉咙不舒服,喉咙很干毛躁,有大概一周左右了,前面会剧烈咳嗽,现在咳嗽下去了,基本一天不怎么咳嗽了,但是我昨天晚上咳嗽了一下有血丝 就医及用药情况:用了急性咽喉炎的药和喷剂 需要解答的问题:1.您的经验来看是是什么疾病? 2.要去医院的话做什么检查 3.是喉咙还是肺的毛病 症状及患病时长:末次月经来的第一天是11月24日,最后一天是11月28日。12月25号查出来怀孕,12月28号户外拍照可能着凉了,29号晚开始发烧,39度高烧,全身痛无力,通过物理降温第二天体温降了下来。31号和1号两天开始咳嗽,绿色的痰特别多,鼻子堵塞,2号今天还是特别多痰,晚上咳得睡不着。刚刚查了血常规,医生说可以吃头孢,现在不知道能不能吃,求医生建议 就医及用药情况: 需要解答的问题: