2021年05月16日
第1次提问
您好,昨天7点半下楼时候摔倒,左膝盖扭伤,小腿向外拧成7字型,自己感觉骨头好像没事,基本没肿但我也冰敷了一天,很痛,特别是这个骨头缝的位置,可以抬腿但比昨天酸痛感加重,走路我不敢用力,因为家中就我自己楼层高是楼梯,所以没有去医院,请您帮忙看看是不是没有大问题,用了云南白药喷雾和三七片和阿莫西林。

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2021年05月16日
徐海振医生
稍等一下,我仔细看一下你的资料再回答你。珍惜你的提问次数,先请不要追问!
谢谢你!
2021年05月16日
徐海振医生
根据你的受伤机制与活动功能情况,以及痛点位置。考虑:有膝关节内侧副韧带损伤可能。
第2次提问
谢谢,不好意思大早上打扰您了,那就在家修养就可以了吧,可以热敷吗?大概几天能减轻呢
2021年05月16日
徐海振医生
内侧副韧带损伤可行侧压试验(分离试验)检查,具体体格检查: 膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。

并附加抽屉试验检查了解是否有前后交叉韧带断裂,具体体格检查方法:前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。

上述检查方法如出现阳性结果,必须去医院就诊,行膝关节磁共振检查了解断裂程度,根据断裂程度再作治疗。

1、轻和中度损伤可用石膏或者支具固定:

对于轻和中度内侧副韧带损伤,绝大多数情况下,可以采用石膏或者支具固定,就起到很好的疗效,这是由于内侧副韧带有较强的自愈性。

2、重度但关节稳定性好可不手术:

对于内侧副韧带完全撕裂,是否一定要进行手术治疗,其实也未必。一般,如果合并关节内其他组织损伤,比如交叉韧带损伤,半月板损伤,这时在进行半月板或者是交叉韧带的手术的同时,再进行判断。如果关节的稳定性还可以,那内侧副韧带即使是重度撕裂,也不一定手术治疗。

3、重度且关节稳定性差应行内侧副韧带修补术:

但是如果是同时判断内侧副韧带张力非常的差,关节稳定性受到影响。这时就需要进行内侧副韧带的修补术。
2021年05月16日
第3次提问
这些实验都做了感觉没问题,只是屈伸时很疼痛,走路疼的不敢走,怕去医院路上再扭了所以没去,请问半月板损伤会有什么表现吗?
2021年05月16日
徐海振医生
半月板损伤典型症状如下:
1.疼痛
损伤时疼痛的程度不一,大多数患者发生较小的撕裂后仍可以走动和继续参加造成损伤的活动,扭转或旋转动作使疼痛加剧。严重撕裂通常导致更明显的疼痛和早期膝关节活动受限。
2.肿胀
半月板损伤的患者常常有关节积液
,尤其是半月板有较大或混合性撕裂者,撕裂伴退行性关节炎者可间断性出现关节积液。关节积液患者的典型主诉是关节僵硬而不是肿胀。
3.关节弹响
有些患者描述急性受伤时有撕裂感或弹响,活动时可在患侧听到响声,偶尔会伴随疼痛。
4.关节交锁
“交锁”并不意味着膝关节完全不能活动,而是表示因为撕裂的半月板干扰引起膝关节不能完全伸展。患者在走路或活动时突然出现膝关节不能屈伸,即“卡住”的情况,可伴有疼痛症状,有时可通过反复屈伸或扭转来恢复,这多见于桶柄样撕裂的半月板损伤,这是由于损伤的半月板在活动时移位,卡在股骨髁间窝所引起的。
这些都是典型症状,具体还是到医院做一下磁共振检查,以避免漏诊,延误治疗。
2021年05月16日
徐海振医生
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谢谢你的信任!