2021年05月22日
第1次提问
症状描述:孩子19个月,有过敏史,近一个月一直吃的都是以前吃过的不过敏的食物,中途吃了两次新食物试敏,量很小,吃完两三天后也没有大面积湿疹出现。以前一直用艾维诺,最近皮肤变黑越来越明显,就转qv小老虎和红色小象,转用后皮肤有变白但是感觉这两款不够湿润,之前用艾维诺时也偶尔会出现一点湿疹,但是没有最近严重。 这段时间的皮肤问题有2个: 1.近一个月胳膊内侧一直有红色的湿疹反反复复,抹体乳后情况会减轻,最轻状的时候只有几丝红印子,但是一直会反复。孩子痒,会挠破皮肤,麻烦您看看是不是真菌感染,还是新体乳不够滋润导致的?需要用药吗? 2.下腹部两侧皮肤不光滑,摸着有小颗粒感觉,肉眼不明显,请问这种是什么?需要干预吗?

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2021年05月22日
蓝照医生
家长您好,我已收到信息,感谢您的信任,宝宝目前主要是局部皮疹为主,给您解答如下:
1.对于关节窝的皮疹,考虑间擦疹,对于反复发作的,需要警惕继发真菌感染,处理上:
1)可以早期给予地奈德乳膏+酮康唑乳膏联合使用,一天两到三次,局部明显改善后,再改用氧化锌软膏局部用药即可。
2)环境温度尽量舒适一点,不宜过热。
3)减少摩擦以及抓扯,所以需要给宝宝剪剪指甲,防止二次损伤。
4)如瘙痒特别明显,影响睡眠等,可以给予西替利嗪滴剂,睡前给予2.5mg,一天一次。
2.对于腹部以及背部皮疹,目前主要考虑与宝宝反复抓扯可能有一定关系,以及局部压迫等有关,处理上:
1)宝宝穿的裤子尽量宽松。
2)可以每天给予氧化锌软膏对症,每天两到三次,局部会逐步改善。
3)减少反复刺激,反复局部刺激容易继发皮肤增厚等情况。
4)继续使用保湿霜,保湿很重要,保湿主要还是看您用保湿霜的效果,不一定是哪个牌子,关键是看效果。

以上为给您的建议。
2021年05月22日
第2次提问
谢谢您。麻烦您帮我看看我选的这几款药膏是不是您说的那几款药膏,有一个好像需要开处方;还有一个问题就是想问一下每次用药的量,大概每次用多少;最后一个问题就是,等胳膊处完全愈合了看不到任何红疹了就马上停用氧化锌么?还是再用几天巩固一下呢?

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2021年05月22日
蓝照医生
家长您好,我已审阅您补充的信息,查阅了您的药物,给您解答如下:
1.这几个药膏是正确的,一般来说一个手指指尖(指尖到第一个关节长度)相当于0.5g,可以涂抹成人两个手掌大小的面积,我们在生活中使用药膏,只需要涂上薄薄的一层即可。
2.待皮疹消退就可以停氧化锌了,不需要继续巩固使用的,可以改用保湿霜。

以上为给您的建议,因平台新规定,7岁以下无法开处方,所以很抱歉哦,您可以按照我给您的建议使用。
2021年05月23日
第3次提问
好的,谢谢医生,医生我还想咨询您三个问题,一个是孩子手背有时候会出现这种小小的像水泡一样的东西,请问这种是什么呢?需要注意些什么?第二个是现在夏天,孩子一晒太阳脸立马会变红,尤其是颧骨一条弧线特别明显,擦了防晒戴帽子也会这样,这种情况正常吗?需要放弃户外活动么?第三个是宝宝左手大拇指指关节处有时候有明显的肿起,大概比正常肿一圈的样子,胸部有时候也有肿起,两者不是一起出现的,但都是肉眼能观察到的肿胀情况,想问这种情况正常吗? 非常非常感谢您的耐心解答~\(≧▽≦)/~

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蓝照医生
好的,我已收到信息,现在正在忙,忙完后给您详细解答。
2021年05月23日
蓝照医生
家长您好,我已审阅您的信息以及图片信息,给您解答如下:
1.手部这个问题,大多数早期是湿疹引发的,不知道宝宝这个出现多久了,反复刺激的话会出现局部反复刺激,引发增厚。另外,这个需要警惕继发局部真菌感染。所以您可以先给予氧化锌+酮康唑乳膏,3天,看看情况变化。
2.面部的问题,主要是光刺激,大多数减少光刺激,但从图片上看,并不明显,如果出现红斑,或者家里父母有面部红斑的话,或者有免疫系统疾病的话,宝宝需要抽血排除免疫系统疾病。这种当然不能放弃户外活动,如果下次户外活动,可以把面部情况拍下来看一看,到底是什么情况。
3.对于胸部肿大,您主要是指乳房那个位置肿大,这个需要触诊,看看周围乳腺有没有肿大,或者做个超声看看乳腺的情况,如果是两侧都肿大,需要注意有没有内分泌的问题,大多数宝宝两岁以后到青春期之前不会有乳腺肿大的情况。结合手指关节肿胀的情况,考虑与过敏因素可能性较大,如果肿胀的时候给予地奈德乳膏对症处理,很快缓解的话,就更支持与局部过敏有关。

以上为给您的建议,可以先按照以上方法处理,观察有没有反复,如反复无常,需要面诊以排除合并其他问题。

TA的问答

28个月男孩,最近鼻炎一直流鼻涕。三天前看了中医吃了调理脾胃的中药,吃药第二天开始浑身盗汗,但是天气一点也不热,就穿短衣短裤,身上和头上就开始起红疹子,很痒,都抓破了。但是第二天我们还带了孩子去温泉,在温泉孩子玩了十多分钟,不知道是不是泡了温泉的原因,还是吃了中药在排湿毒。鼻炎的病情是有点改善的。医生你好,我家宝宝之前偶尔咳嗽,前两天有过一次低烧,后面正常。今天咳嗽频次加重,6点多的时候发了烧,后面烧又退了。后面带去医院检查,以下是检查报告,这种情况有必要做胸片吗?需要后面怎么治疗。医院检查:医生您好,我想咨询一下这个结果正常嘛医生,您好。宝宝现在刚三十天,月子里一直反复出现类似热疹一样的小颗粒,反反复复一直没好,但看着又不太像热疹,头上很多,还会有黄色一粒一粒的分泌物。 请问这是什么?要怎么处理?症状描述:孩子19个月,有过敏史,近一个月一直吃的都是以前吃过的不过敏的食物,中途吃了两次新食物试敏,量很小,吃完两三天后也没有大面积湿疹出现。以前一直用艾维诺,最近皮肤变黑越来越明显,就转qv小老虎和红色小象,转用后皮肤有变白但是感觉这两款不够湿润,之前用艾维诺时也偶尔会出现一点湿疹,但是没有最近严重。 这段时间的皮肤问题有2个: 1.近一个月胳膊内侧一直有红色的湿疹反反复复,抹体乳后情况会减轻,最轻状的时候只有几丝红印子,但是一直会反复。孩子痒,会挠破皮肤,麻烦您看看是不是真菌感染,还是新体乳不够滋润导致的?需要用药吗? 2.下腹部两侧皮肤不光滑,摸着有小颗粒感觉,肉眼不明显,请问这种是什么?需要干预吗?