2021年05月21日
第1次提问
女儿7岁半,上周六检查出左眼远视伴弱(图1),周日去医院快散后电脑验光(图2),自身操作失当拿到快散电脑验光数据3小时后去眼镜店再次验光配镜,当时电脑验光是左眼300多,人工275度最清楚,配了一幅左眼250度远视,右眼平镜的眼镜。周二拿到眼镜后发现看远看近都不清楚(矫正视力远差裸眼),周三周四每天戴8小时左右有,今早自己在家检测发现左眼矫正和裸眼视力接近0.7,老师如果远视度数不准确的情况下,是先纠正好还是先不戴?远视是不是散瞳后度数一定会高于散瞳前?慢散度数会高于快散?

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2021年05月21日
张红梅医生
您好,感谢您的信任。我已经仔细的阅读了您的文字,查看了您的图片。
1.对于7岁的儿童,其视力低限应该在0.8以上。孩子裸眼视力0.5,矫正视力0.7均低于0.8.因此,孩子的远视影响了她的视力,需要进行矫正。
2.远视眼由于它的调节比较紧张,所以使用普通的快散,比如托比卡胺药水可能获得的度数不准确。中等程度的远视可使用赛飞杰或者阿托品眼膏进行慢散散瞳验光。建议先进行准确的验光,然后再进行矫正。
3.一般的来说,远视散瞳后的度数会高于散瞳前的度数。强效的散瞳剂比如阿托品会获取最准确的最高的远视度数。比托比卡胺眼药水获得的原始度数要高。
4.从孩子目前的验光结果来看,配250度的远视度数略有不足。孩子的眼睛仍需要付出比较大的调节,才能看清楚。
5.孩子右眼的视力为1.0,而左眼的视力为0.7,有一定的差距,建议戴镜以后一个月再次到医院进行复查,看左眼的视力是否有所提高。如果没有明显的提高,需要遮盖孩子的右眼加强着眼的视觉训练。
祝孩子健康快乐成长。
2021年05月21日
第2次提问
您的意思即使度数不足纠正也要好于不戴眼镜?先戴一个月后复查!最后一张昨天电脑验光左眼远视度数降至150?右眼有近视?短短4天时间,为什么差别那么大?刚拿回眼镜时戴眼镜看远看近都远差于裸眼,是什么原因?现在左眼看远和裸眼一样。孩子眼压用关注吗?
2021年05月21日
张红梅医生
1.您好,我的意思是,先到医院进行赛飞杰或者阿托品眼膏散瞳验光,获取准确的远视度数,配镜。戴准确眼镜一个月以后,再到医院进行复查视力。
2.远视眼本身有很强的调节,造成眼睛比较疲劳。当点了散瞳药水后,眼睛调节放松,暴露出全部的远视度数。此时验光远视度数较高。
随着散瞳药水的作用失去之后,眼睛的调节力量恢复,此时,表现出来的远视度数降低。
所以在几天之后,瞳孔恢复,远视度数就降低了,但这并不是眼睛真实的原始度数。
而且电脑验光的结果只能作为参考,不能作为配镜的标准。
3.刚拿到眼镜时瞳孔还处于散大的状态,所以看近视模糊的。而且眼睛还不适应眼镜也需要时间,因此建议戴镜一个月之后再去医院复查。
4.正常人的眼压为10~21毫米汞柱,孩子的眼压均在正常范围之内。
祝孩子健康快乐成长。
2021年05月21日
第3次提问
很感谢您细致耐心讲解,慢散本地医院连点三天阿托品,第四天医院复查,她说根据复查结果决定是第四天配镜还是21天后配镜?我的疑惑是这21天对于孩子来说,先戴一个度数不够眼镜好,还是戴不准确的反而不好!谢谢!祝您和您家人身体健康!
2021年05月21日
张红梅医生
一般地,我们建议,在第四天散瞳验光后,直接配镜,可以结合眼位情况,足矫(全部远视度数)或者全矫(全部远视度数-1D)配镜。这个交给医生吧,他会决定的。记得戴一月后去复查。
祝孩子健康快乐成长!

TA的问答

男孩,三岁一个月大,入园体检时左眼视力0.8右眼视力0.25。去当地眼科医院复查,图一和图二为检查结果。后七天阿托品散瞳后再次检查,图三图四为检查结果。医生让配镜矫正。另又去当地三甲医院眼科检查一次,右眼远视425,左眼300。未有拍照,后续把检查结果上传。散瞳后两家医院检查结果稍有出入,眼科医院建议当时配镜矫正;三甲医院建议21天后复查后结合上次结果再配镜矫正。问:1.该选择哪种方式配镜?2.孩子的病情有明确定义吗?是远视还是弱视还是屈光不正?3.孩子需要遮盖好眼吗?4.后续需要弱视治疗仪和其他穿卡片、穿珠子训练吗?5.有说需要多看电子产品的,也有说需要更多室外用眼的,我们适合吗?6.经过矫正后孩子的视力能恢复正常吗?7.带眼镜矫正大约需要多久?8.专科医院给开了叶黄素,网上也有说作用不大的,有没有必要呢?9.孩子右眼视力不好,外观看右眼明显比左眼小一圈,是不是跟视力发育差,不经常使用有关?问题比较多,感谢!两只眼睛近视900度左右,右眼半个月以前出现过流血的情况,每次间隔时间大概是一周左右,每次最后一次流血后右眼视力特别模糊,看不清楚,最近半个月眼睛视力模糊,眼睛酸胀,半夜眼睛干涩,请问我这种情况是什么问题呢?下面是去医院做的检查,麻烦张医生帮我看一下,谢谢13岁开始戴眼镜,刚开始戴眼镜是75度,100度,现在27岁,上大学以前每年都涨度数,现在高度近视,目前大学毕业五年,距离上一次验光有3年时间,之前是左眼575,右眼700,各50度散光,高中时期检查有轻度沙眼,目前感觉下午临近晚上看不清楚,症状有近一年时间,眼睛分泌物多,呈透明装状,晚上睡觉醒来呈黄色,眼睛容易干,红血丝较多,看时间长手机眼睛不适,有胀痛感,昨天去县城眼科医院检查,左眼675度加75度散光,右眼750度加125度散光,做了散瞳,眼底筛查,医生说没有眼周疾病,左眼矫正之后达到0.8,医生说左眼轻度弱视,右眼矫正之后可以达到1.0,您帮忙看一下我的眼睛是否弱视,是继续佩戴眼镜还是可以做手术,手术建议做哪种,针对眼部问题开处方,谢谢!您好,宝宝现在6个月16天,今天去市妇幼做常规的白内障复查。市妇幼医生用一个仪器让宝宝盯着看,然后出的这份视力报告,说宝宝有350度远视,还有散光和弱势。 我知道宝宝都有些远视调节,但是不知道这个远视是不是在非正常范围里,这个远视严重吗?另外,她的散光严重吗,会矫正到正常或自愈吗? 我眼睛就很早就近视了,所以非常在意宝宝眼睛,一点电子产品都不给看,作为父母对于宝宝视力健康需要做哪些注意和预防?医生,您好。 我35岁,女,原来近视大概450度,50度散光。但今年自身能感受到近视加深了,而且眼睛容易疲惫容易干。 工作性质经常需要对电脑。 咨询 1、需要去医院做什么检查吗,日常怎么预防近视加深? 2、科普文章说最有效的方法之一是每天2小时户外运动,因为阳光可以刺激多巴胺的分泌。视杆细胞被强光照射后也会释放多巴胺在视网膜上,而视网膜多巴胺是眼球生长发育、细胞死亡等活动的关键信号。当视网膜多巴胺降低到一定水平以下,眼轴就会开始拉长。而眼轴不断的拉长,就对应着近视度数不断的增加。而在户外光的强度下,眼轴继续拉长的信号会随着多巴胺浓度的提升而消失,于是人也就不会近视,或者近视度数不会增加。那阳光中哪个波段的光对视网膜多巴胺的分泌起主导作用呢?其实,可见光波段都有效果,紫外光区域是没有效果的。 那问题是如果带眼镜或墨镜(为了防晒)在户外能达到效果吗?在室内靠玻璃窗或者像白天乘坐公交车也隔着玻璃,也会影响对预防近视的光波段吗