2021年09月17日
第1次提问
郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!

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2021年09月17日
郝小生医生
您好
1.孩子13.5月,发热三天,水样便,今天有哭闹、仍发热。昨天化验血白细胞低,中性粒细胞比值略高,血小板略低。 C反应蛋白正常。
2.确认一下,孩子今天精神头不好,是吗?爱睡觉吗?今天拉了一次水样便?里面有没有脓?有呕吐吗?昨天发热几次,今天发热几次?发热间隔,有没有延长?不发热的时候精神头怎么样?今天吃东西少,尿量少吗?喝水多吗?
3.从血常规看,主要考虑病毒感染。昨天就诊本可以上传一下,医生说孩子嗓子怎么样?除了退热药,这两天还用什么药了?
4.血常规血小板略低,孩子身上没有出血点吧?
5.家里大人有发热吗?或者是接触过发热的患者吗?
2021年09月17日
第2次提问
2. 今天精神不好,一直要抱着睡,凌晨两点水便一次,早上十点水便一次,一共两次,都是水便混合物。昨天一直在发烧40度,吃完药五个小时就立刻到40度。吃完药退烧后精神还可以,但也要抱着睡。今天一共三次奶,180ml一次150ml两次,没有吃其他东西。不怎么愿意喝水。 3.医生说嗓子有点红。 4.没有血点 5.家里没有人发烧,但我和外婆这两天在咳嗽,没有其他症状。9/11上午去了医院,跟着哥哥去了验血处,不知道是否被传染了。哥哥是过敏原测试。
2021年09月17日
郝小生医生
您好
1.孩子以前没有出过幼儿急疹是吧?
2.除了退热药,这两天孩子还给什么药了?
3.目前孩子的情况,主要考虑上呼吸道感染和腹泻病,病原主要考虑病毒。今天发热似乎比昨天好一点,发热最高体温没有昨天那么高了,但孩子发热时不舒服,可以继续口服退热药。目前精神头不太好,也就是说,目前整个病情还没有特殊好转。
4.孩子食欲不好,有腹泻,尿量怎么样?如果可以,可以买口服补液盐泡水喝,预防脱水。如果大便次数不再增多,思密达可以先不用。但调节肠道菌群的药物可以使用,如宝乐安或贝飞达,家里有什么类似的药物吗?
5.病毒这块,一般没有特效药。
6.另外,家里大人也需要监测体温。
2021年09月17日
第3次提问
1.目前为止没有过幼儿急疹,除了退烧药没有吃其他药。 2.已经用了益生菌,目前一进食就拉水便,一吃下去就立刻拉肚子。 3.不愿意喝水,尿量也很少 4.大人目前没发烧
2021年09月17日
郝小生医生
您好
1、目前发热第4天,结合化验血结果,以前无幼儿急疹史。这次也还需要注意这种情况,幼儿急疹,一般3-5天出皮疹,之后热退,幼儿急疹可以出现腹泻。所以,今天再观察一天看看。
2、发热这块,主要是对症处理,也就是发热了口服退热药。病毒一般没有特效药。
3、但毕竟幼儿急疹属于回顾性诊断,就是热退疹出后回过头能明确是否为幼儿急疹。站在目前这个时间点,我们也需要注意其它情况。
4、所以,目前有腹泻,水样便,可以把思密达吃上,饭前半小时,每次半包,每日3次,用25毫升水配。益生菌饭后半小时吃。
5、孩子精神头不佳,这个需要重点观察。因为目前吃东西不好,喝水少,尿量少,人体液体不足也容易精神不佳,所以防治脱水很重要。可以买口服补液盐泡水喝。吃东西尽量流食、清淡,减少肠道负担。
6、补液这步很关键。如果液体补上了,精神头仍不好,需要注意别的情况(目前看脑炎可能性小)。
7、今天应该是比较关键的一天。重点观察精神头、发热情况。如果晚上或明天,发热仍39以上,精神头不好,补液盐也喝不进去,建议再次线下就诊。
希望孩子早日康复!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊