陈守真
副主任医师
肿瘤妇科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
暂无
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2021年10月28日
陈医生您好
1、我是2020.7月体检首次查出左侧卵巢囊肿2cm左右，后于2020.8.19日去妇保医院进一步检查（图1）见左卵巢低回声区，大小23*22*27mm，形态规则，边界清晰，边缘血流不明显，医生让2月后复查，后来工作一忙给忘记了，直到2021.9.19日体检
2、2021.9.19日体检阴超显示（图2），宫腔内见高回声区，大小14.9*5.6mm，边界欠清；左侧卵巢见低回声，大小32*23mm，内见部分高回声区，边界清，形态规则，另CA125指标略高为38.64（图3）
3、在9.29日上级医院就诊复查CA125数值正常（图4），后于10.19日做了平扫+增强MR，检查结果见附件（图5）,目前我并无痛经症状，只是前几个月出现月头来大姨妈，月末大姨妈又来的症状。
有几点望医生详细解释一下：
1、医生检查结论为卵巢肿瘤，宫腔占位。结合MR报告，这个肿瘤是卵巢癌吗？还是其他恶性肿瘤？
2、检查结论中的左侧附件区多房囊性占位，内膜样囊肿可能？多房囊性是指什么？
3、右侧卵巢内见多发小卵泡信号是什么意思？
4、宫腔占位，医生先让做宫腔镜手术，后期做腹腔镜手术，这两个手术可以一起做吗
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2021年10月28日
您好，1.根据目前的资料，考虑内膜样囊肿可能性最大，这是个良性肿瘤，现有的资料不太支持是恶性的肿瘤。2.多房囊性可以按照字面意思理解，就是这个囊肿里有多个囊腔，中间并不互通。3.多发小卵泡是你卵巢里见到多个卵泡，这是正常的生理现象，不用去担心。4.可以一起做，也可以分开做。一起做，就是一次麻醉，做两个手术的意思。如果暂时不想做卵巢囊肿的手术，也可以先做宫腔镜，后期观察必要时再做腹腔镜
2021年10月28日
感谢陈医生的回复，宫腔内实质信号，目前的话我是一定要做宫腔镜手术，确定是息肉还是肌瘤，对吧？这个宫腔内实质信号不会是提示恶性的信号？医生，再次麻烦您答复一下，根据我的情况，这两个手术的指针是什么，为什么要做？去医院复查的时候听到要做两个手术一下子懵掉了，很多问题没来得及问，盼回复，谢谢
2021年10月29日
实质占位是需要做内膜病理检查才能明确性质的，目前的方法，可以刮宫，也可以宫腔镜，宫腔镜更精确，了解更全面，所以推荐宫腔镜检查，这就是手术指征，实质占位多数是息肉或者肌瘤，少数可能只是内膜形态改变，通俗一点就是内膜的样子变了，还有再少数情况就是恶变。目前不能确定，所以建议宫腔镜明确。同理，卵巢囊肿也是需要病理才能明确其最终性质，影像和验血都是帮助医生思考哪种可能性最大从而选择合适的方案来解决问题的，目前这些检查数据都表明内膜样囊肿的可能性最大，但是不是呢？这就需要手术把这个囊肿取出来才能给出最终的答案。良性囊肿虽然生长缓慢，但也会影响卵巢功能，同时还有极少数情况下恶变。因此，医生都会建议手术。对内膜样囊肿，因为其复发率高，所以最好能选择合适的时机来做，尽量减少多次手术。现在提示囊肿4公分，如果不考虑生育，可以晚一点儿再做，如果考虑生育，现在就可以考虑做掉
2021年10月29日
再次感谢陈医生的耐心回复，您所说的做囊肿手术合适的时机，指的是哪种情况？对于内膜样囊肿因为有良性，恶性，和交界性，最终到底是哪种还是要根据病理来做最终判断，陈医生，根据我现在的病史大概率判断是良性，对吧？目前或者说术后需要忌口吗或者说平时需要注意哪方面？
2021年10月29日
时机就是怎么样让你记住最大化，毛病虽然是良性的，但是容易复发，选择时机努力做到这一辈子因为这个毛病只开一刀，而且又要保证不恶变，这个需要结合病史，个人的需求等等综合判断。目前没有什么忌口的，正常生活，不管有没有手术，定期检查就可以了
TA的问答
医生您好，我妈妈25号做了子宫平滑肌肉瘤的化疗，今天下午有点发烧了，目前最高温37.9是否能吃药呢？陈医生好，我妈妈粘液性交界性肿瘤，之前有咨询过您。关于术中破裂的肿瘤，二次手术有没有补救的方法消灭流出来的肿瘤细胞？ 二次分期手术，能不能只是探查，不切除大网膜？可以接受切除阑尾，但是怕大网膜切除会引起各种后遗症。为什么很多医生都建议切除大网膜？是因为大网膜的环境适合肿瘤种植？还是因为大网膜离卵巢近才易于转移？第一次手术是当做良性的去做的，没有做任何探查，所以现在浙江省肿瘤医院的医生建议二次手术探测是否有其他残余病灶并切除大网膜和阑尾。我觉得你之前说的很有道理，所以想再听听你的建议。你好陈主任，我母亲今年七月份做的子宫内膜癌手术，术后没要求化疗放疗，术后三个月复查了一次，马上又要复查了，想问问您要复查拿一些项目比较好呢，做ct还是核磁共振比较好呢，除了肿瘤标记物，还需要检查一下什么呢？还有三个月复查彩超的时候发现有一个异常的地方，我问了主治医生，他说没啥事，应该是淋巴囊肿，您看看是不是呢？陈医生您好
1、我是2020.7月体检首次查出左侧卵巢囊肿2cm左右，后于2020.8.19日去妇保医院进一步检查（图1）见左卵巢低回声区，大小23*22*27mm，形态规则，边界清晰，边缘血流不明显，医生让2月后复查，后来工作一忙给忘记了，直到2021.9.19日体检
2、2021.9.19日体检阴超显示（图2），宫腔内见高回声区，大小14.9*5.6mm，边界欠清；左侧卵巢见低回声，大小32*23mm，内见部分高回声区，边界清，形态规则，另CA125指标略高为38.64（图3）
3、在9.29日上级医院就诊复查CA125数值正常（图4），后于10.19日做了平扫+增强MR，检查结果见附件（图5）,目前我并无痛经症状，只是前几个月出现月头来大姨妈，月末大姨妈又来的症状。
有几点望医生详细解释一下：
1、医生检查结论为卵巢肿瘤，宫腔占位。结合MR报告，这个肿瘤是卵巢癌吗？还是其他恶性肿瘤？
2、检查结论中的左侧附件区多房囊性占位，内膜样囊肿可能？多房囊性是指什么？
3、右侧卵巢内见多发小卵泡信号是什么意思？
4、宫腔占位，医生先让做宫腔镜手术，后期做腹腔镜手术，这两个手术可以一起做吗医生您好，我妈妈子宫内膜癌A1期中分化做了全子宫切除术+淋巴清扫，当地医院说出院时不用放化疗。然后术后第一个月复查CA125还是高于参考值，医院开了消癌平口服液，请问我们需要化疗吗？还是建议去更大医院做进一步治疗。
她本人肺部有慢性病史，曾去广州第一附属医院就医，后一直都服用慢性病药物，医生说肺部情况稳定后可以停药，肺部停药至少有一年多
也曾有过一次一氧化碳中毒史
