李春梅
副主任医师
心血管内科
山东省立医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年06月08日
主任您好，我爸64岁了，这次得了鼻咽癌，预估是第三期了。现在在中山附属肿瘤医院看病，因为我爸心电图异常，据我爸所说，在十八九年前就得了，治疗了一直到现在，也没吃药什么。现在肿瘤医院叫我自己去外面看心内科，请问这个病是否可以化疗跟放疗，要做哪些检查，希望你能帮忙解答一下，跪谢主任老师。
为保护用户隐私不显示图片
2021年06月08日
您好，问题收到，非常感谢您的信任！
1. 您父亲的心电图显示窦性心动过缓、室性早搏、陈旧性前间壁心肌梗死表现、左室面高电压、ST- T改变。请问老人既往有高血压病史吗？有没有得过心梗？平时活动有无胸闷、心慌等症状？建议您父亲做动态心电图和心脏彩超，来了解心脏的结构、功能以及整体心率、心律情况，来确定心脏方面下一步的治疗方案。
2. 放疗对心脏的影响主要就是患者的心跳速度会加快，在放疗剂量较大的前提下，副作用也会比较严重，患者有可能出现心悸和心律失常等情况。您父亲目前有室性早搏，放疗在心率加快的同时，早搏有可能会增多。所以建议先做动态心电图了解整体心率和早搏的情况，必要时应用药物将心率调整好再进行放疗。
3. 有些化疗药物有心脏毒性作用，会使心脏功能下降，还会引起冠脉损伤，导致心绞痛、心肌梗死、瓣膜病、心肌炎、心肌病等，这些都会导致心脏收缩功能或舒张功能下降。建议先做心脏彩超了解心脏目前的结构和功能，评估心脏方面是否需要治疗，是否能够耐受化疗。
希望上述解释和建议对您有帮助！
1. 您父亲的心电图显示窦性心动过缓、室性早搏、陈旧性前间壁心肌梗死表现、左室面高电压、ST- T改变。请问老人既往有高血压病史吗？有没有得过心梗？平时活动有无胸闷、心慌等症状？建议您父亲做动态心电图和心脏彩超，来了解心脏的结构、功能以及整体心率、心律情况，来确定心脏方面下一步的治疗方案。
2. 放疗对心脏的影响主要就是患者的心跳速度会加快，在放疗剂量较大的前提下，副作用也会比较严重，患者有可能出现心悸和心律失常等情况。您父亲目前有室性早搏，放疗在心率加快的同时，早搏有可能会增多。所以建议先做动态心电图了解整体心率和早搏的情况，必要时应用药物将心率调整好再进行放疗。
3. 有些化疗药物有心脏毒性作用，会使心脏功能下降，还会引起冠脉损伤，导致心绞痛、心肌梗死、瓣膜病、心肌炎、心肌病等，这些都会导致心脏收缩功能或舒张功能下降。建议先做心脏彩超了解心脏目前的结构和功能，评估心脏方面是否需要治疗，是否能够耐受化疗。
希望上述解释和建议对您有帮助！
2021年06月08日
检查要不要注意一些什么，比如不吃早饭什么
动态心电图和心脏彩超检查都没有特殊注意事项，吃饭不影响的，可以正常吃饭。
我爸最近二十年都没发作，平常也没啥高血压。希望问题不大吧，毕竟化疗放疗也是一个难关，谢谢医生指导。明天看下做个全面检查
2021年06月08日
是的，先做检查评估一下心脏情况。祝您一切顺利！
TA的问答
我奶奶5月底因急性肾盂肾炎入院，入院之后，查了一个心衰指标，前端体很高，但是出院后降特别快，之后复诊了，然后就用阿托伐他丁钙片和苯磺酸左氨氯地平片，想问一下这两种药是否需要长期使用？大夫您好，我先生今天体检报告出来了，心电图这样，麻烦您给解读一下，这种情况需要再去医院做相关检查么？需要用药么？平时该注意什么呢？
谢谢！主任您好，我爸64岁了，这次得了鼻咽癌，预估是第三期了。现在在中山附属肿瘤医院看病，因为我爸心电图异常，据我爸所说，在十八九年前就得了，治疗了一直到现在，也没吃药什么。现在肿瘤医院叫我自己去外面看心内科，请问这个病是否可以化疗跟放疗，要做哪些检查，希望你能帮忙解答一下，跪谢主任老师。看看报告吧，有睡眠呼吸障碍，13岁打篮球出现过钝痛倒地，站起来了。20岁左右焦虑，疲劳导致偶尔钝痛。现在自己住就没有钝痛了，我妈有抑郁和偏执，我爸比较暴力体检时做了心肌酶谱，有两个指标不正常，请问是不是说明有心肌炎或者其他心肌病呢？请问还需要做哪些检查？谢谢。
