2021年12月15日
第1次提问
吴主任您好,我是为我妈妈问诊。妈妈头疼将近40年了。20多岁的时候是重物击中大脑导致的伤,之后每逢刮风下雨天气之前就开始疼,堪比天气预报。年轻时,疼痛大概半天。15年前拍过脑部CT没有问题,当时的医生说,你这没办法是神经疼治不好。这么多年一直都吃止痛药,药量不断增加,胃因为吃止痛药吃坏掉了,得了胃炎胃溃疡,后来就停药了。7年前开始就不吃止痛药,硬抗。现在不知道是否因为年纪的增长越来越难抗了,疼的想哭,疼的时间也越来越长,有时候甚至1-2天。 以前喝过补脑液还挺管用,后来就没有用了。而且因为胃有问题,也不敢喝了。冬天吃过天麻炖乌鸡,不知道是不是因为没有连续吃,没有效果。 主任,请问现在该怎么办啊?
2021年12月15日
吴正刚医生
您好!非常感谢您的信任。您的提问已收到,正在分析您提供的资料和病情,稍后用文字或者语音给您回复,请您耐心等待片刻。现在暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等,以免浪费追加的机会。
2021年12月16日
吴正刚医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉昨天没能及时回复您,我将在稍后回复您。
2021年12月16日
吴正刚医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。您的信息已经仔细查阅。请您补充回答以下问题:
①请问您母亲头痛的时候会不会呕吐?头痛前有没有看东西模糊?
②请问您母亲头痛的时候有没有怕亮光怕吵的声音的情况?
③请问她吃止痛药后头痛缓解明显吗?
④请问她最近一年,大概每个月发作几次头痛?
⑤谁问她平时睡眠怎么样?
2021年12月16日
第2次提问
1.不会呕吐,也没有看东西模糊。 2.也没有。只是很想闭眼睡觉。整个头都疼的感觉。 3.以前吃止痛药后能缓解。后来因为胃受损,就不吃了。 4.每逢刮大风下大雨之前就疼,也说不好发作频率。 5.平时睡眠还可以。
2021年12月16日
吴正刚医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。关于您母亲的头痛,我考虑如下:
①建议去医院做一个头颅磁共振,如果没有明显的问题,我考虑她的头痛跟那次重物击中头部没有多大关系。
②她的头痛,大概率是“偏头痛”。偏头痛是一种慢性头痛,会反复发作,一般查头颅CT或者磁共振没有明显异常,具体机制比较复杂,目前还不是十分清楚。
③偏头痛的发作一般会有诱因,熬夜、疲劳、压力大、感冒等等均容易诱发,有些人会跟饮食有关,比如说红酒、奶酪、咖啡等等。
④治疗方面,首先是尽量避免诱发因素,注意避免熬夜、过度疲劳、压力过大、受凉等情况,保证睡眠良好,这样会减少发作的机会。您母亲的情况,诱发因素跟天气有关,这个就很难避免了。
⑤治疗其次是头痛发作期的治疗,就是头痛厉害时治疗,一般来说,可以先服用普通的止痛药物,比如布洛芬、双氯芬酸钠等等,如果普通止痛药物效果不好,需要服用针对偏头痛药物,比如曲普坦类药物等等。您母亲现在胃不好,建议头痛厉害的时候,服用曲普坦类药物,比如利扎曲普坦、佐米曲普坦等。
⑥治疗第三是预防性治疗,主要是针对发作频繁或者每次发作持续时间过长过比较严重的情况,预防性治疗需要每天服药,至少数月,还要注意有无副作用。需要慎重考虑。目前您母亲需要预防性治疗。可以服用氟桂利嗪、丙戊酸钠、托吡酯等药物中的一种。
⑦请您放轻松,避免对头痛过份担心。有偏头痛的人很多,比如我本人就有偏头痛,如果正确对待,合理使用药物,还是可以控制比较好的。
最后祝您母亲身体健康!
2021年12月16日
第3次提问
好的,谢谢吴主任。请问这种偏头痛属于神经性头痛吗?
2021年12月16日
吴正刚医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
偏头痛的机制比较复杂,血管和神经都有参与,单纯说神经性头痛不是太合适。
总的来说,偏头痛是没有器质性病变因素的,就是检查了血管和神经等等,是没有明显问题的。
处方我会在稍后开具。
最后再次祝您母亲身体健康!

TA的问答

大夫您好,我这几天都脑袋疼,后脑勺一晃,或者起身的时候疼痛有点明显,从22号放假就一直呆在家里,作息不规律,经常两三点睡到早上十点多,睡眠质量倒是不错,25号左右白天开始出现隐隐头痛,前天来了大姨妈,昨天坐自驾的车回到老家,十几个小时路程更没有睡好,导致疼痛加剧,靠椅背上一下后脑勺都疼,本来昨晚睡得早,九点就睡了,结果刚刚两点多就醒了,头疼 还犯恶心,起身的时候更明显,晃动的时候后脑勺里面疼,,不知道什么情况,还望解答症状描述:15个月宝宝右手两只手指时不时会这样叠在一起,不像是自己想要自己这样做的。抓握什么都正常。请问医生这样正常吗 患病时长:几个月大的时候就有吴主任您好,我是为我妈妈问诊。妈妈头疼将近40年了。20多岁的时候是重物击中大脑导致的伤,之后每逢刮风下雨天气之前就开始疼,堪比天气预报。年轻时,疼痛大概半天。15年前拍过脑部CT没有问题,当时的医生说,你这没办法是神经疼治不好。这么多年一直都吃止痛药,药量不断增加,胃因为吃止痛药吃坏掉了,得了胃炎胃溃疡,后来就停药了。7年前开始就不吃止痛药,硬抗。现在不知道是否因为年纪的增长越来越难抗了,疼的想哭,疼的时间也越来越长,有时候甚至1-2天。 以前喝过补脑液还挺管用,后来就没有用了。而且因为胃有问题,也不敢喝了。冬天吃过天麻炖乌鸡,不知道是不是因为没有连续吃,没有效果。 主任,请问现在该怎么办啊?经常头疼,打嗝,咳嗽,心脏也不大好,请问现在症状严重吗?有什么办法治疗吗?吴医生您好! 症状描述:头痛。头痛前犯颈椎病,曾去中医院做过7天针灸、推拿等,过程后半段头也会时不时疼一下,不过当时没注意。颈椎好很多的时候,头疼开始明显。前2、3天的时候左侧疼,中间又换为右后侧疼,今天又变为右前侧疼,伴随后脑那侧或者左侧时不时也疼一下。前段时间白天疼得多,晚上疼得少,睡觉不疼。但是昨天晚上和今天晚上疼得多起来。 现在感觉头部比较紧,右侧时不时抽疼,有点像扭螺丝钉,比针扎的感觉要粗一点应该。 患病时长:8天 医院检查:脑部CT无问题 用药情况:曾去看过医生,医生说可能是神经性头疼,开了养血清脑丸。但已经吃了3天半,头还是会疼。疼的时候,也会吃布洛芬。 想问下吴医生,有没有止疼或者使头疼快速好转的方法呢,布洛芬好像也不能连续吃,真的很困扰我,谢谢!