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儿科
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杨建环
副主任医师
小儿肾内科
温州医科大学附属第二医院
擅长:
小儿咳嗽
、
过敏性鼻炎
、
小儿发热
、
肾病综合征
、
蛋白尿
、
小儿遗尿症
休息中
暂无
月回答 0
2021年07月17日
第1次提问
女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日一20日因支气管肺炎住院,查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。肺炎6月20痊愈。期间吃过头孢克肟,孩子皮肤正常,行为均无异常,关节不痛。领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。
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2021年07月17日
杨建环医生
你好,小朋友有镜下血尿,ANA强阳性,但目前血常规、补体正常,没有蛋白尿,高度怀疑系统性红斑狼疮。建议住院,完善ANA系列、狼疮抗凝物等狼疮相关指标,如果能达到狼疮诊断标准,那就按轻型狼疮治疗。如果达不到狼疮诊断标准,可门诊随访,或则行肾穿刺明确诊断。
杨建环医生
目前诊断儿童
狼疮
的标准,我们采用17条标准至少要4条以上,或则ANA阳性+肾穿阳性也可以诊断。建议儿童肾内科或则儿童风湿科住院,完善评估
第2次提问
这么小的孩子穿刺,伤害大不大?
2021年07月17日
杨建环医生
肾穿是一个小手术,主要风险是引起肾脏大出血,但发生率比较低。因为你现在尿常规只有血尿没有蛋白尿,ANA阳性,因此有肾穿刺指针。具体要不要冒风险做肾穿现在主要看家长自己意愿,如果不做只能随访,如果要做医生会尽量努力完成肾穿。具体的肾穿情况要咨询当地医院
杨建环医生
我们医院每周都有肾穿,最小年龄1岁,总体上比较安全,大部分人都少量出血能自己止血,几个人出现大量出血需要输血治疗,到目前为止还没有因为大出血把肾脏切除的病历
第3次提问
孩子要不要做个ena的检查呢?
杨建环医生
目前不建议门诊东查查西查查,建议住院检查,就算不肾穿也要住院排除
狼疮
2021年07月18日
杨建环医生
如果住院后常规检查能确诊
狼疮
,由于肾脏累及很轻,因此也可以不做肾穿
如果是诊断不明确,可以考虑肾穿进一步明确。
家属先不必焦虑,先住院常规检查
TA的问答
年龄:35个月大,男宝宝。 症状:咳嗽+发烧, 推测原因:上周六去民宿玩,晚上空调太大,感觉有点冻着,回来有点很轻微的咳嗽,没有别的反应,后两天,这周三晚发烧+咳嗽,这周五上午退烧,奶奶前段时间好像一直有给吃橘子,可能也很上火,发烧最好38.7,没有吃药。昨天半夜四点又烧起来,目前37.9。最主要是现在咳嗽有点厉害,一直在咳嗽,鼻涕喷嚏很多。
症状描述:身上,脸上,腿上长了大颗,分散的红点,有瘙痒症状。7月份那次发烧过后两三天出现过红疹那次是密密麻麻细小的,幼儿急疹会连着多次出现吗? 患病时长:8月6号早上发现发烧,后去县医院发热门诊看了,验了血常规说是病毒性感冒发烧,后吃过泰诺,小儿柴桂,之前有两次发烧有用过这两种药,所以不存在对药物过敏,8月8号早上六点左右体温39度,七八点37.7度后发现身上发出来红点点,8月9号早上眼部一圈比较严重。现在红点还没有退掉,现在体温正常,偶尔有咳嗽,胃口差,尿量少,最近未添加新辅食,奶粉也没有更换,母乳少量。 医院检查:文成县人民医院看过发烧,红点出现还未去过医院检查。 用药情况:泰诺,小儿柴桂,物理降温额头贴
医生,宝宝34天,鼻子伴有呼吸不畅,不知是鼻屎还是鼻涕,一量体温37.8。另外昨天早上打完乙肝疫苗第二针。是哪个原因造成发烧呢?
女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日一20日因支气管肺炎住院,查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。肺炎6月20痊愈。期间吃过头孢克肟,孩子皮肤正常,行为均无异常,关节不痛。领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。
孩子五岁,咳嗽三天了,鼻塞,干咳,白天晚上都会咳嗽,且频率高,请问该吃什么药呢?感觉是身上有汗的情况下吹空调或者风扇感冒所致
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