症状描述：结肠癌 t4n2m0 患病时长：2020年7月23日手术医院检查：2021年4月进行肠镜，增强ct均正常癌胚抗原从手术前5.3到现在1.5-1.8之间变化用药情况：手术后6次化疗，25次放疗请问：图片是去年9月到今年4月份的强化ct报告？针对我父亲这种情况，复发转移的几率大吗？一般情况下手术后转移的最高峰期是？ |普外科|丁香医生

2021年07月22日

第1次提问

症状描述：结肠癌 t4n2m0 患病时长：2020年7月23日手术医院检查：2021年4月进行肠镜，增强ct均正常癌胚抗原从手术前5.3到现在1.5-1.8之间变化用药情况：手术后6次化疗，25次放疗请问：图片是去年9月到今年4月份的强化ct报告？针对我父亲这种情况，复发转移的几率大吗？一般情况下手术后转移的最高峰期是？

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2021年07月22日

王龙跃医生

您好感谢您的信任第一次手术病理结果没有看到但是您提供的病理分期还好而且您术后做过辅助性的放化疗，而且您的肿瘤标志物呈下降趋势，手术是临床上根治性切除，术后的辅助放化疗是把可能残存的微小转移灶进行进一步的控制看您今年检查的CT和去年相比较没有明显的转移或复发，复发转移主要是三年和五年几率比较高，主要是局部复发和淋巴结转移还有肝脏转移建议您还是要定期复查有问题及时发现！谢谢！

2021年07月22日

第2次提问

大夫你好，图片中是手术后切下来的肠管，还有手术病理报告。问题1，您能看出来哪个地方是肿瘤吗？有一个白色的瘤漏在外面，是癌吗？会不会可能从这个位置癌细胞脱落转移？问题2，病理中写的是侵至浆膜下脂肪层，肿瘤大小4×3.5×1.5，是T4吗？问题3，病理中写的是上下切缘和环周切缘未见癌，那切出来的这个肿瘤部位白色鼓起来的地方算不算是环周切缘？问题4，手术至4月份，9个月了，增强ct都显示没有问题没有变化。以您的经验，这种情况复发的几率会不会比初期预测的复发记录要低一些？感谢

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2021年07月22日

王龙跃医生

第一个图片清晰度有限可以看出瘤子不小了而且肠腔有缩窄，第二个浆膜下层一般是T3，第三个环周切缘不是指的肠壁，第4个术后九个月现在看您提供的资料没有看到明确的复发和转移初期预测这个不知道您指的什么我建议您还是第一和您的手术及化疗医生定期沟通他们最了解您的病情第二保持定期复查有问题及时发现第三就是保持良好的心态过度紧张忧虑反而会引起免疫失衡内分泌紊乱！第四保持良好的生活习惯！谢谢！