2021年06月30日
第1次提问
李医生您好,我替我岳父向您问诊,我岳父今年75岁,平时有点胃溃疡,吃素。上周日突然肚子剧疼,无法行走程度,上医院挂急诊,拍CT后大夫怀疑是大概率是急性重症胰腺炎,这几天经过消炎、胆囊引流目前状态平稳,听医生说还要做胆囊切除手术,图片是第二次CT诊断报告,医生凭您的经验扣CT报告看,这病严重不?病人多久能康复?谢谢!

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2021年06月30日
李曼医生
您好,请问病人本人目前还有什么不舒服吗?还在医院住院吗?有没有最近的血液化验结果?我看CT报告没有胰腺炎,只有脂膜炎和腹盆腔积液。他以前有没有肝胆疾病?
2021年06月30日
第2次提问
目前还在住院,腹部还有点疼,刚刚值班医生说是胆源性胰腺炎,但目前比较稳定。图片是目前用的药。听说胰腺炎很麻烦,而且死亡率高,我们家属比较焦急,请大夫帮忙我们分析一下,谢谢您!以前没有肝胆疾病。

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2021年06月30日
李曼医生
胰腺炎可轻可重,轻的很快会好起来,重的后期可能出现胰周感染和腹腔出血,一旦出现,病情会比较棘手。您发过来的腹部CT报告没有看到胰周渗出及明显的胰腺炎征象,这是好事,估计目前以胆囊炎表现为主。不知道现在有没有其他脏器功能不全的征象(包括呼吸、循环及肾脏)?建议发病一周左右时再复查下CT看下胰腺情况。如果到时候还是没有明显胰腺及胰周渗出,后期胰腺炎这块感染的机会比较小,预后应该还可以。
2021年07月01日
第3次提问
大夫,现在医院确诊是胆源性胰腺炎,这个确诊是否准确?也就是说本来是胆囊炎却当成胰腺炎来治疗?会不会对后期康复产生影响?还是这两种病在治疗上没有太大差别,都是以消炎为主?康复期也差不多?这病估计多久能治愈?谢谢您!
2021年07月01日
李曼医生
胰腺炎最常见的病因是胆源性的,胰腺炎的诊断是3条诊断标准里符合至少2条。目前我能看到符合胰腺炎标准的1条是有腹痛症状,胰腺炎和胆囊炎都有可能有腹痛,有时候不太好区分。看到的就是您发给我的CT诊断里是没有报告胰腺炎的,片子没有看到,我不知道有没有胰腺炎征象。还有一条要看的就是淀粉酶和脂肪酶,您一直没有发给我,我不好评估。当地医院说是胰腺炎,估计可能淀粉酶脂肪酶符合胰腺炎诊断标准的。胆源性胰腺炎初始治疗基本也是处理胆道疾病,包括您现在胆道引流、抗感染、补液等。胰腺炎康复时间跟病情严重程度相关,差异很大,轻的一两周就康复了,极严重的病程需要以月计算,后期如果反复感染出血,有的甚至需要一两年完全康复。

TA的问答

医生您好 我岳父刚开始是腰间推盘突出,(去年开始腰间有问题后来好了),这个月在家躺了两天,此后就开始发热39度多,因为厦门疫情没有及时就医,发热4天后送医院检查发现血液有细菌感染,而且比较严重,多个组织有受损,入院当天还能正常说话走路,入院第二天开始有些说胡话,体温一直反复高烧不退,现已入院5天,身体一些指标有好转,就是发热下不来,昨天医生说38左右,今天温度又上到39度,想问下这个是什么问题? 患病时长:开始发热算10天 你好 李医生 我时不时肚脐上方靠右两公分处疼痛,隐痛什么原因.有胰腺脂肪浸润.做过增强磁共振.刚刚痛的时候按去也痛 过一会就不痛了.李医生您好,我替我岳父向您问诊,我岳父今年75岁,平时有点胃溃疡,吃素。上周日突然肚子剧疼,无法行走程度,上医院挂急诊,拍CT后大夫怀疑是大概率是急性重症胰腺炎,这几天经过消炎、胆囊引流目前状态平稳,听医生说还要做胆囊切除手术,图片是第二次CT诊断报告,医生凭您的经验扣CT报告看,这病严重不?病人多久能康复?谢谢!医生您好 我今天乳腺炎发烧 吃了美林退烧药和罗红霉素 请问可以继续哺乳吗?你好,上次有咨询过你扁桃体发炎吃什么药,其中你推荐头孢克洛,想问一般吃过这个药后需要间隔多久喂奶。