2019年06月29日
第1次提问
男,33岁,上上周体检B超显示甲状腺弥漫性病变,但抽血结果一切正常,请问下医生是什么原因?要不要紧?谢谢

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2019年06月29日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问您有任何不舒服的症状吗?
甲状腺弥漫性病变一般,见于自身免疫性甲状腺炎,其中桥本甲状腺炎是最常见的一种,但是诊断桥本甲状腺炎需要有,甲状腺抗体两项结果提示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性,但是您检查的甲状腺抗体两项,结果提示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体都是阴性的,因此目前桥本甲状腺炎诊断不成立,但是导致您甲状腺弥漫性病变的,应该还是自身免疫性甲状腺炎引起来的,具体哪一种类型的自身免疫性甲状腺炎目前还无法确定,如果想要进一步确定,可以做一个甲状腺穿刺活检,但是没有这个必要。无论是哪种类型的自身免疫性甲状腺炎,只要甲状腺功能是正常的,都不需要特殊处理,就算您现在经检查明确诊断, 对你以后的治疗也没有太大的意义,只有当甲状腺功能出现异常的时候才需要药物干预,因此您现在的这种情况,没有太大问题,目前也不需要服用药物来治疗,只需要定期复查甲功就行了。
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。

TA的问答

症状及患病时长: 2021年6月30号,确诊甲亢,用药和测试结果请见excel表格用甲硫会过敏,一直吃的是丙硫。今年1月各测试指标恢复正常后就停药了。最近两个月工作压力比较大,明显感觉到经常感觉到心慌头晕。昨天去医院检测,各个指标都提示甲甲亢复发了。 就医及用药情况:请查看附件。以前在三甲医院,医生给我开的是普诺奈尔。这次去医院,由于社区医院没有丙硫,他给我开的是酒石酸美托洛尔片,只有7片。 请帮忙开药。现在心率过快造成头晕和记忆力下降已经严重影响到我的工作和生活。 需要解答的问题:症状及患病时长:36岁产后患桥本甲减,服用优甲乐四年多,甲功三项复查一直正常,抗体也有下降 就医及用药情况:目前每天服优甲乐1/4片,近两周因感冒出现心率加快的现象,每天八点到午后这段时间心率快到90—100,晚上心率慢些,六七十左右,现已停服优甲乐五天,复查甲功和心肌酶,心电图都比较正常。 需要解答的问题: 社区医生说可能是优甲乐服用时间较长,引起甲亢,建议停药一个月再复查,要不要停这么久的优甲乐,会不会又出现甲减的情况症状及患病时长:10周 就医及用药情况:优甲乐50微克一日一片 孟医生您好,本人二胎孕16+5,9.29日(孕早期6+2)检查促甲状腺激素(3.15)偏高,超过孕早期2.5的临界值。当时告知医生一胎怀孕时妊娠亚甲减,孕六周开始吃优甲乐,但是医生回复先观察不吃药。 10.14日(孕8+3)医生让检查抗体,结果出来医生回复抗体没问题,但是促甲状腺激素(2.7)还是超过孕早期临界值2.5,医生还是回复不吃药。 12.11日(孕16+5)检查促甲状腺激素为4.05,严重超过孕中期的临界值3,医生要求50微克优甲乐每日一片。 本人孕早期两次检查不仅指标超临界值,且存在T3/T4降低的情况,是甲减指征,但是耽搁10周没吃药,且了解到甲状腺功能在孕早期对胎儿发育较为重要,比较担心未及时服药对影响智商发育,请问本人这种情况对胎儿长期发育具体有何影响,以及16+5开始服药是否还有用,感谢。症状及患病时长:2020年查出,断断续续吃药 就医及用药情况:最近一个月在吃优甲乐,每天一粒 需要解答的问题:是否需要吃优甲乐?饮食应该注意什么? 症状及患病时长:怀孕的时候查出来甲减,吃了优甲乐一片一直到生,孩子生出来后就没有吃药了也没有复查。两年后才体检的时候发现类似桥本。又吃了优甲乐每天一片,吃了半年的药复查的时候医生让我停药。我停了两个月复查。医生说不用吃了,因为我们这里是小县城。我还是觉得看的不太好,因为结合我身体不舒服的状态我还是想咨询一下医生。 就医及用药情况:目前没有用药。现在吃的药是维生素D3。以及我治疗皮肤的泰尔丝一天一粒。 需要解答的问题:我的身体很虚,腹部肥胖很严重。几个月体重从120胖到132了。而且少吃也瘦不下去。带孩子走路也很虚。每天很累。吃的很撑了但是还想吃东西。特别想喝甜的。这是我最近抽血的检查。没有查餐后医生不让我查,说没啥事。我觉得他判断的不对。 还有第一张是两个月前查的甲功五项。医生说抗体不会下去。所以这次没给我开查抗体。后面四张是前几天去复查的结果。