目前临床上认为发现幽门螺杆菌阳性,必须要杀菌的患者总体可分为两大类:
1. 幽门螺杆菌阳性的相关疾病 :包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃增生性息肉、不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜。
2. 患者有特殊的个人史和家族史
包括长期服用质子泵抑制剂、具有胃癌家族史或因胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术者。
当不属于上述情况,而个人要求治疗时,若年龄小于45 岁,无消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等报警症状者支持行根除 HP治疗;若年龄 ≥ 45 岁或存在以上报警症状者,需先进行胃镜检查。
根除幽门螺杆菌治疗可以使胃癌发生风险降低44%,建议你根除幽门螺杆菌,现在临床上使用的杀菌方案是
四联疗法,具体如下:
1.埃索美拉唑20mg 每天早晚饭前个半小时各一次,一天两次。
2.枸橼酸铋剂 220mg 每天早晚饭前半小时各一次,一天两次。
3.阿莫西林1g 每天早晚饭后半小时各一次,一天两次。
4. 克拉霉素0.5g,每天早晚饭后半小时各一次,一天两次。
四种药物连续吃14天,停药1月后再次复查呼气试验。