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请问膝盖有没有酸软的感觉，膝盖肿不肿，行走时有无跛行，行走时膝关节有没有错位的感觉，或被什么东西卡住了的感觉。行走有无弹响声。行走有无打软腿情况。局部有没有发红，摸着温度高不高。
谢谢。

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你好，久等了，您的病情基本了解，目前主要是膝关节上方疼痛，蹲起时症状明显。
 
我首先考虑有没有膝关节内部组织慢性损伤的可能。膝关节慢性损伤有一些可能会造成半月板损伤或者内外侧副韧带或前后叉韧带损伤。我先给你讲述一下这些损伤后的症状。
1.半月板损伤时疼痛部位一般在关节间隙水平，疼痛没有特异性整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。比较特异的表现是关节的弹响和绞索，就是活动走路时关节就响，突然卡住动不了、尤其关节不能打直，活动后又能动，我们描述为关节绞索。
2.侧副韧带损伤时一般为膝关节内侧或外侧疼痛、肿胀、关节活动受限，小腿外展或内收时疼痛加重。一般为侧面受伤时多见。在内侧或外侧有明显压痛点。
3.前后叉韧带损伤时，病人走路就会打软腿或者打闪，感觉膝盖突然失去控制。
这几种损伤可能会同时发生或是其中两种同时出现，都会引起膝关节疼痛肿胀、活动受限。建议做膝关节核磁共振进一步明确。
 
其次我要考虑髌骨软化症。髌骨软化症主要是由髌骨软骨剥脱、碎裂所引起，也会表现膝关节里面酸痛。髌骨软化症的发病时先天因素和后天因素共同作用的结果，先天性的髌骨发育障碍、股骨髁尺寸异常、胫骨畸形等因素均有可能导致髌骨不稳定，后天性因素则以劳动、运动姿态以及强度有关，过度肥胖、骑自行车、滑冰、爬山等膝关节负荷较大的运动均有可能导致发病，引起一系列特异症状。髌骨就是膝盖骨和股骨髁共同构成的髌骨关节。正常的髌骨关节吻合正常，受力均匀，但是如果髌骨内侧生物力学关系紊乱，髌骨脱位或者外倾，就有可能导致关节外侧间隙软骨磨损，软骨细胞脱落，出现疼痛、腿软、关节怕凉、反复肿胀、积液等临床表现，具体情况如下。
1，无法起立。髌骨软化症会导致患者无法起立，尤其是长时间蹲下之后，很难直立。髌骨软化症患者长期一条腿支撑体重，逐渐下蹲或者起立时患肢会出现严重的疼痛和发软，不能支撑身体，无法起立。
2，关节异响。髌骨软化症会导致受影响区域的关节异响，尤其是在关节活动时。髌骨软化症患者的膝关节在运动过程中因为软骨退化，会产生较大的摩擦力，并且摩擦产生的位置不固定，在活动或承重可能出现明显的关节骨摩擦音，伴随弥漫性疼痛、走路时腿部乏力，尤其是在上下楼梯时，不适感很明显。
3，上下楼疼痛。髌骨软化症会导致患者在上下楼梯时出现严重的疼痛。髌骨软化症进展缓慢，早期症状不明显，随着病情的加重，膝盖会出现隐痛、乏力等症状，并且在劳动后加重，比如上下楼梯之后，或者下蹲、起立时，疼痛均会加剧，但是对平坦行走没有明显影响，并且膝盖没有明显肿胀。
4，膝前疼痛，关节互锁。髌骨软化症在年轻人中更常见，主要临床表现为膝盖疼痛，常发生在长时间坐姿后，称为剧场症。患者在运动时可能会有扭曲或跛行的感觉，上下楼梯时疼痛和跛足更加突出，晚期可能发展为持续性疼痛，无法进行运动或体力劳动。
综合上诉症状我个人认为不能排除早期的髌骨软化症。
 
还有个问题是股四头肌肌腱炎。股四头肌是大腿部位、膝部上方的肌肉，通过股四头肌的肌腱连接股骨、髌骨和胫骨。股四头肌出现的问题常常出现在喜欢跑步的人身上。当负荷过重就会导致股四头肌出现问题，比如深蹲、跑步、下山、下楼梯时股四头肌需要同时收缩和拉长，在这种状态下，肌肉会承受过大负荷，容易导致股四头肌出现症状。
股四头肌肌腱炎的症状：股四头肌损伤后会将疼痛传递到大腿和膝部，膝部疼痛通常集中在膝部的上半部分。夜间症状明显。会有膝无力的症状。
 
治疗上我建议：
①日常保养：减轻体重，制动膝关节，通过无痛前提下的运动锻炼（比如无痛基础上的靠墙静蹲）来锻炼大腿肌肉。
②口服药物：
1）非甾体类抗炎药（如布洛芬、洛索洛芬钠等）；这类药物有一定胃肠道反应，一定要饭后服药，如果既往有胃出血、胃溃疡、严重胃病等病史就不要吃这类药了；
2）外用扶他林软膏。
③物理治疗：红外线烤灯、电疗等等都应该有效。
④建议完善膝关节核磁共振检查。
 
 谢谢。 希望我的回答对你有所帮助，也祝你早日康复。