2021年06月30日
第1次提问
我岳母吃抗结核药五个月,药物为异烟肼 乙酰丁醇 利福喷丁 左氧沙星 由于我岳母白细胞低,用药期间一直用地榆升白片,和咖啡酸片,还用了谷胱甘肽、双环醇片,水飞鲜宾,金龟胶囊药物! 最近几天皮肤痒,有红点,晚上重,白天轻一些!上个月复查时,肺部ct提示结核部分钙化,但是从ct片子上吸收不是很明显,我们这医生说,钙化后,ct上的白点会很长时间才会没,或者就一直这样了! 问题1皮肤瘙痒是用药引起的吗? 问题2CT片子上的白点什么时候能完全消失,钙化后就不会消失了吗

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叶铮医生
你好,感谢你的信任,我正在编辑回复,请稍等,等待期间不要追问,以免浪费追问机会。
2021年06月30日
叶铮医生
你好,感谢你的耐心等待。
1.关于皮肤红疹和瘙痒,不一定是药物引起的,因为服药已经有5个月了,一般过敏反应发生在服药的第一个月,尤其是第一周,很少会在几个月后出现这种药物不良反应。但是也不排除因为你岳母身体状态不佳,抵抗力变弱,所以平时不过敏的也会表现为过敏。看皮疹是全身还是局部的,过敏反应多是全身皮疹,局部的一般是蚊虫叮咬或接触性皮炎之类的。我的建议是,如果肝功能没什么问题的话,护肝药可以不用那么多,谷胱甘肽、双环醇和水飞蓟宾保留一个就行了,金龟胶囊可以先停下,如果白细胞不是很低的话,地榆升白片和咖啡酸片也可以停掉一种,本身结核药就很多了,吃太多药肝脏的负担也很重的。
2.CT上的钙化点是不会消失的,就是原来的病灶钙化了,密度变高了,你可以理解为类似皮肤结痂了,留了,以后就不会消失,但是也没好大影响,其他病灶如果是比较新鲜的会有一些吸收的,不过一般5个月了,再往后也不会有太大变化,维持稳定就可以了。
3.请问5个月来抗结核都是用四种药吗?你可以停掉只保留异烟肼和利福喷丁继续巩固期的治疗,普通肺结核6-9个月可以停药了,当然,我没看到片子,不确定你岳母的具体情况,一切以医生面诊为准,当地医生说可以停药了再停。
叶铮医生
你好,我刚才看到你这边既往的问诊记录,你岳母是之前有手术史,所以身体抵抗力可能差一些,抗结核治疗的疗程可适当延长,不过现在减量应该是问题不大了。
2021年06月30日
第2次提问
是全身瘙痒,照片是大腿根部内侧最重的地方,其他地方红点很少! 由于5月份的血常规提示白细胞为2.9,而4月份是3.4,所以大夫让加了咖啡酸片,打开始吃咖啡酸片出现的皮疹!
叶铮医生
如果是这样就把咖啡酸片停掉,其他药也别吃那么多,参照我第一条回复的意见停掉一部分药物。皮肤瘙痒很厉害的话,可以吃一点西替利嗪、扑尔敏或者氯雷他定,三种选一种,观察一下皮疹情况,如果消下去了停掉抗过敏的药就可以了,如果还增多可能要把药全部停掉,再一个一个试了

TA的问答

我岳母吃抗结核药五个月,药物为异烟肼 乙酰丁醇 利福喷丁 左氧沙星 由于我岳母白细胞低,用药期间一直用地榆升白片,和咖啡酸片,还用了谷胱甘肽、双环醇片,水飞鲜宾,金龟胶囊药物! 最近几天皮肤痒,有红点,晚上重,白天轻一些!上个月复查时,肺部ct提示结核部分钙化,但是从ct片子上吸收不是很明显,我们这医生说,钙化后,ct上的白点会很长时间才会没,或者就一直这样了! 问题1皮肤瘙痒是用药引起的吗? 问题2CT片子上的白点什么时候能完全消失,钙化后就不会消失了吗有肺结核史、用药六个月后出现肺部肝脏等多发性占位!怀疑是继发性肺结核!你好医生,我父亲今年54岁,在今年体验出来的问题,右胸口痛,没有特别的症状,工作是农民最近这几天感觉胸口不是特别舒服,胸口有撕裂感,一阵一阵的隐痛感。不知道是不是心里作用压力大。照片是我去年在当地中心医院检查的,有影像但是不知道怎么发给你,我只能把这几张报告发给你看下,后来最近又去做了CT,我也看不到,之前查过有肺结节一直没有找专业的医生,只是听医生说随访,不需要治疗。今天我想请专家帮我看下,我这要紧吗,心里好害怕。宝宝2岁1个月,6.17日下午开始发烧,最高烧到38-7度,精神还挺好,偶咳,6.18早上去医院挂急疹,医生查了血,看了口腔,医生诊断是扁桃体发炎引起的发热,不需要用药,大概是6.20左右退烧了。但是退烧以后好像精神不佳,咳嗽加重,有痰,食欲也不太好,观察了两天仍未好转,今天上午在儿童医院就诊,医生测了呼吸道病原体,显示腺病毒弱阳性,医生让拍胸片,考虑到此前生病已经拍了好几次肺部胸片,担心放射性物质会引起白血病,所以没有拍片子。医生让每天去打针,也没有让住院,请问医生这样的情况严重吗?这两天一直都没有发烧了