2021年07月01日
第1次提问
症状描述:左手手指无名指神经痛,时不时感觉像针扎疼的阵痛,并且是一条经从无名指指尖到手腕疼。大概持续一分钟就没事了。 患病时长:2天
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,由于现在处理病人有事,等待会空了马上给您回复,请稍等。
2021年07月01日
周佳君医生
您好,感谢信任,您的情况已经阅读了,现在还需要您来补充一下以下的病史资料:

就一个无名指痛吗?

关节处痛还是皮肤疼痛?

有麻木吗?

其它几个手指有不适吗?

手背有麻木吗?

颈部肩部有酸痛不适吗?

有手拿东西无力吗?

有剧烈活动外伤吗?

平时做什么工作?

体检吗?以前还有什么疾病?

请您针对问号,一个个回复,这样有利于更好判断您的病情,谢谢!
2021年07月01日
第2次提问
1、就一个无名指痛。 2、不是关节处,感觉像经脉,神经,从指尖往下到手腕处,两处地方同时痛,手掌没感觉。两个痛点好像一条直线,感觉就像是一条经脉在痛。 3、没有麻木。 4、其他几个手指没有。 5、手背也没有麻木,但是去年冬季时,左手有麻木,然后开了些维B1在吃。冬季好了之后就没有继续了。 6、颈肩部还好,颈部可能有点不适,有点胀的感觉。但并不酸痛。 7、拿东西有力。 8、没有外伤。 9、平时开车,是个货车司机。 10、没体检,以前还有阑尾、痛风。
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,现在分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,先不用回复,以免浪费您的提问次数。
2021年07月01日
周佳君医生
您好,根据您的情况来看,考虑神经痛可能性大,建议医院完善肌电图神经传导检测了解受累的神经情况。

1.诊断方面:您的症状主要是手指的疼痛不适,无关节处红肿热痛,无手指外伤,且发作性持续数分钟可好转,因此这种特点不符合关节病变或者韧带腱鞘炎特点。总体来看,更多考虑神经引起,考虑手部神经受累可能性大,如正中神经或者尺神经(由于无名指这两种神经都有支配)。结合货车司机,长期方向盘使用,可能手腕部的正中神经受累可能性大。
通风一般引起关节炎关节疼痛,您的描述不太符合,但需要重视控制。

2.处理治疗:目前建议您医院神经内科就诊,完善肌电图神经传导检测明确,单个手指可能需要正中-尺神经无名指潜伏期对比检测法了解。此外建议完善尿酸,血糖,自身抗体检测,这些疾病可以导致身体的炎症,加重或者诱发神经损伤,若指标异常,需要治疗。

正中神经病变是单纯手指疼痛麻木最常见的病因,多由于神经在腕部嵌压或者炎症刺激引起,导致神经脱髓鞘,类似电线皮破损,导致短路刺激神经,引起麻木疼痛,持续长期,可引起手无力。好发于手工劳动者,司机,长期间使用键盘打字工作者,也可以外伤。一般治疗首先注意手腕部休息,去除诱因,近期忌烟酒刺激。注意保持手腕正位,不要弯曲腕部,不要长时间握拳头动作(会增加手腕压力),夜里可带长的硬手套固定腕部,防止夜间睡眠时加重压迫。药物可以使用营养神经治疗,如甲钴胺 一片 每日三次治疗。一般在这些处理后可以逐渐好转。若手指疼痛特别明显不缓解,可以局部使用注射激素改善,目前暂不不推荐。

3.预后一般良好。

祝您早日恢复。

TA的问答