2021年07月06日
第1次提问
医生你好,我是一名刚毕业的学生,今年20岁,从两年前额头两次就开始有发际线后移的现象,但是不严重,最近一年发量开始逐渐减少,我爸不会这样,哥哥弟弟也不会

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2021年07月06日
董洪军医生
您好,首先感谢您的信任,为能够更好指导病情,请补充以下信息,感谢您的配合:

1、每天脱发大概有多少根(20根以下,20~50根,50~100根,100根以上)?用手轻拉一绺头发,是否容易有头发脱落?

2、平时从事什么工作?

3、平时是否经常吃辛辣刺激性食物?饮食有无特殊偏好?头皮出油多么,头皮屑多么,头皮有没有相对多的红斑或小疙瘩?

4、一般几点休息,睡眠质量如何?

5、平时是否有精神压力,是否经常焦虑?既往有无其他疾病(如高血压、糖尿病、甲亢、甲减、肝病、肾病等等)?

6、有无长期用药史?

7、有无食物、药物或接触其他物质过敏史?
第2次提问
1:刚才用拇指食指夹了一下,两根左右,头发现在掉的不是很多。 2:学生 3:不怎么吃刺激性食物,不出油,头皮屑有时候多 ,没怎么看到红疙瘩 4:十一点半之前睡的,质量可以 5:高考期间焦虑,无其他疾病 6:没有 7:没有
2021年07月06日
董洪军医生
您好,您的回复已收到,感谢您的配合。

现在给您详细解释一下,打字需要一些时间,请稍等一下,这条不需要您回复。
2021年07月06日
董洪军医生
病情描述1:医生你好,我是一名刚毕业的学生,今年20岁,从两年前额头两次就开始有发际线后移的现象,但是不严重,最近一年发量开始逐渐减少,我爸不会这样,哥哥弟弟也不会。

分析建议1:额角发际线后移是雄激素性脱发的典型表现,虽然父亲兄弟没有,但目前还是高度考虑这个诊断,建议如果方便,去当地最好的皮肤科做毛发镜检测,可以确诊。



病情描述2:刚才用拇指食指夹了一下,两根左右,头发现在掉的不是很多。学生;不怎么吃刺激性食物,不出油,头皮屑有时候多,没怎么看到红疙瘩,十一点半之前睡的,质量可以,高考期间焦虑,无其他疾病。

分析建议2:根据目前脱发不多,头油不多,头屑有时候多,没有红色疙瘩,目前病情还是比较稳定的。之前引发多发可能和高考复习焦虑、学习压力等有关。焦虑、压力可以通过影响人体激素水平变化,影响脱发。所以,目前要调整心态,平和积极阳光的心态,才有利于头发恢复。再就是睡觉尽量再提前,11点之前入睡,这样有利于充分休息,对于毛发恢复有帮助。

综上,目前考虑雄激素性脱发不除外,目前治疗目标是生发。

皮炎

(一)针对脱发治疗建议:

米诺地尔酊 早晚外用

在头发和头皮完全干燥时,涂于头部患处,从患处的中心开始涂抹,每次使用量为 1 毫升(无论患处大小,均使用该剂量),并用手按摩 3~ 5 分钟。每天的总用量不得超过 2 毫升。

如果忘记涂药时,应尽快补涂药品。不可一次涂两倍剂量。

涂抹本品可能出现的不良反应包括常见的头皮轻度皮炎;偶见刺激性皮炎、红斑、瘙痒。如出现以上症状,将局部药物洗净,并停药,若无缓解或好转,请咨询医师或药师。此外,偶可出现胸痛、心跳加速、眩晕、血压变化、无法解释的突然体重增加、手足肿胀、头皮刺激或发红等。如出现以上症状,请立即停药,并前往医院就诊。

在头发和头皮完全干燥时,涂于头部患处,从患处的中心开始涂抹,每次使用量为 1 毫升(无论患处大小,均使用该剂量),并用手按摩 3~ 5 分钟。每天的总用量不得超过 2 毫升。

(二)生活注意事项:
1. 注意休息,避免熬夜;
2. 饮食清淡,但要有营养,鱼肉蛋水果蔬菜都要吃的,避免辛辣刺激性食物;
3. 心态积极阳光,积极解决问题,避免焦虑;
4. 适度锻炼身体,有助于促进新陈代谢,有利于毛发营养;
5. 经常按摩头皮,促进头皮血液循环,这个不太容易坚持,每天早晚外用米诺地尔酊之后按摩就可以。

如有疑问欢迎您继续追问。
建议治疗1月后复诊,根据病情变化指导进一步治疗。
祝早日康复!
董洪军医生
修正:上面治疗意见之前有“皮炎”两字是多余的,没有意义,为避免误解,特此更正。
董洪军医生
另外,需要注意,如果洗头发,务必先洗头,之后吹干头发之后再用药。

TA的问答

您好,我自从生完孩子大量脱发,一年四季都在掉头发,掉的头发很少,发际线后移,我家宝宝快3岁了,我脱发两年多了,看了很多中医吃了很多中药也不见好医生你好,我是一名刚毕业的学生,今年20岁,从两年前额头两次就开始有发际线后移的现象,但是不严重,最近一年发量开始逐渐减少,我爸不会这样,哥哥弟弟也不会董大夫您好,我儿子两岁半,今天午睡时突然耳朵、肚皮、脖子又热又红又痒,醒了以后心情不好一直哭闹,以为是热的,下午洗了澡后好一点了。晚上一拖衣服,发现大腿根,手肘等地方皮肤有大片红色(如图),摸起来有点热,还很痒,我想问下这是过敏吗?应该怎么护理呢?你好我上个月在这里咨询过您, 症状描述:用了一个半月2%的米诺地尔了,和二硫化硒,头发更油了,每天坚持按使用,掉的头发比以前更多了,掉的我都要崩溃了,比以前更秃了🤷‍♂️🤷🏻,好无奈哦。狂脱期得多久能结束?掉的还能长出来么?睡眠很好从不熬夜;工作没压力,很清闲;饮食很清淡,营养也算是丰富,每天青菜水果鱼肉蛋都是有的。每天坚持吃黑芝麻黑豆黑米桑葚等做的各种吃的。复方甘草酸苷片也每天三次按时吃的。 患病时长:好多好多年 用药情况:按时吃药💊最近压力大,嘴的两侧起了很多痘痘,不知道吃什么药比较好,准备打算用多西环素,但是目前一天已经吃两次盐酸文拉法辛缓释片了,问该怎么吃药?怎么搭配比较好。 患病时长:14年 用药情况:夫西地酸乳膏,过氧化苯凝胶,克林霉素磷酸脂凝胶,盐酸文拉法辛缓释片