2021年07月01日
第1次提问
你好医生,我家宝宝八个月了,我前几天感冒了,两三天前她早上起来有点咳嗽打喷嚏后来白天就没事了,这两天发现她自己玩的时候偶尔发出哈哈哼哼的声音,像嗓子里有东西的感觉,想问下是不是感冒了,或者什么原因
2021年07月01日
邹杏欢医生
宝宝家长您好,不好意思,我现在正在查房,稍后半小时给您回复,请您稍等。
2021年07月01日
邹杏欢医生
宝宝家长您好,您的资料已经阅读,谢谢您的耐心等待!一,宝宝8个月大,前两天打喷嚏咳嗽,现在觉得喉咙有痰,目前考虑宝宝很可能还是鼻涕反流引起,也就是,宝宝很可能只是上呼吸道感染,也就是说感冒了,不一定是支气管炎,或是肺炎。一般感冒开始多表现为干咳,随着后期鼻咽部分泌物增多,会表现为湿咳。对于这么小的宝宝来讲,由于抵抗力弱,而且咳嗽反射比成人弱,一般感冒的过程可能需要10天左右才能缓解自愈,故只要宝宝没有频发口吐白沫、咳嗽气喘、呕吐带粘液,呼吸促,以及反应,胃口差,则不考虑是肺炎,不用太担心。
二,目前建议注意以下护理:1,如果宝宝频发咳嗽或呕吐带粘液,则提示有痰,但是这么小的宝宝,不建议吃止咳化痰药物。研究表明,吃不吃化痰药对于疾病的恢复几乎没有影响,像化痰药物的原理就是降低痰液的黏稠度,使得痰液容易咳出。而给宝宝补充足量的水分,同样可以达到这样的效果,服用药物还有药物相关副作用。所以能不吃药,还是尽量不要吃药。故建议多给宝宝适量喂点水,水温不宜太热,以免刺激咽部。2,宝宝早上如果有剧烈咳嗽时,最好将其抱起,使他的上身呈45度角,同时用手轻轻宝宝的拍背部,使粘附在气管上的分泌物得以松劲,利于咳出。3,保持空气温度,温度和洁净度十分重要。室温最好保持20-26℃左右,定时通风,室内湿度50%-70%,利于痰液稀释而咳出,空气太干燥,痰液粘在气管壁上不易排出。4,日常可以少量多餐,不要吃太饱,减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。5,母乳喂养的宝宝:妈妈要吃清淡的食物,不要吃海鲜,不要吃过冷和过热的食物,也要多喝白开水。如果有母乳喂养注意乳头卫生。6,还可以让宝宝吸入水蒸气来减少干燥空气对呼吸道的刺激,缓解咳嗽的症状,并促进黏痰软化排出。比如睡前在浴室内放会儿热水,让热热的水蒸气充满整个浴室。然后把宝宝带进去多待一会儿,或带着宝宝一起冲冲澡,这样就能多吸入些水蒸气,呼吸道便能得到充分滋润。不仅咳嗽会减轻,咳痰也会更容易,如果宝宝有鼻塞的症状,也会更通畅些的!再比如用妈妈的蒸脸机让宝宝的呼吸道湿润起来,但记得蒸脸机里要用蒸馏水哦!7,前面也讲了,宝宝的咳嗽很可能是鼻涕反流引起,临床上叫上气道综合征,以前叫鼻漏综合征。所以,目前处理鼻涕很重要:(1)如果有比较多鼻涕,则流鼻涕要注意及时清理干净,如果孩子鼻涕比较黏稠,可以考虑用吸鼻器帮助吸出鼻涕。(2)如果有鼻塞,可以用热毛巾热敷鼻根部,促进呼吸畅通,也可以缓解鼻塞症状。(3)目前建议首选物理治疗,副作用小:使用生理性盐水(或海盐水)鼻腔喷雾剂。可以保持鼻腔粘膜的湿润,避免干燥,清除鼻腔内的过敏源和致敏物质。常见的牌子有鼻朗,诺斯清,清诺等等。您可以药房购买,然后每天早中晚(或者早晚),两个鼻腔各喷一次。
三,综上所述,目前建议宝宝是可以不吃药的,包括头孢,建议给予海生理盐水鼻喷剂洗鼻处理。一般洗鼻有效的话,3天后咳嗽有痰症状明显减少。
2021年07月01日
邹杏欢医生
目前宝宝没明显咳嗽、鼻塞流涕,只是偶尔觉得喉咙有痰,这种情况建议能不用药就不用药,除非症状明显。建议多喂水观察看看。
2021年07月01日
第2次提问
孩子这两天就是发出这种声音,您看是感冒吗

为保护用户隐私不显示图片

2021年07月01日
邹杏欢医生
家长您好,您那边杂音比较多,请问“呼呼”的声音是随着每一次呼吸呼气时都有的吗?目前听起来像气喘的声音。这种情况一般出现在喘息性支气管炎或喘憋性肺炎中多见,可伴有咳嗽、气促,严重的可出现缺氧发绀表现,有的宝宝虽然气喘,但精神胃口很好,其他症状也不明显,因此也成为“快乐的喘鸣”。宝宝有过敏体质的更容易气喘,如既往有奶藓湿疹等过敏史。
如果宝宝出现烦躁不安,胃纳差,精神不好,呼吸频率快(大于50次/分),或口唇青紫或发白,需注意重症肺炎可能,建议赶快到医院就诊。

目前考虑气喘可能,如不是重症肺炎,一般可到医院雾化治疗缓解气喘。建议还是给医生听诊检查确诊。
第3次提问
不是每次都有,偶尔有,精神状态很好,其他的也没什么不正常,这两天也不咳嗽了
2021年07月01日
邹杏欢医生
宝宝这种情况考虑毛细支气管炎,旧称“憋喘性肺炎”,多发生在2岁内宝宝,2到6月龄为发病高峰,多为呼吸道合胞病毒感染引起,因病毒有自限性,一般病程5到15天,平均10天,目前如宝宝精神胃口都好,需发热、烦躁、呛咳、呼吸困难、面色苍白等情况,可对症治疗为主,门诊随诊居家观察,否则需住院治疗,因少数可出现呼吸衰竭危险。轻症可予多喂水使痰液稀释,多拍背助排出。母乳喂养建议继续母乳,可提供抗体增强宝宝抵抗力。可门诊雾化支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素减轻气喘。一般不常规使用抗生素,除非有细菌感染证据。雾化一般三到五天气喘症状缓解。

TA的问答

你好医生,我家宝宝八个月了,我前几天感冒了,两三天前她早上起来有点咳嗽打喷嚏后来白天就没事了,这两天发现她自己玩的时候偶尔发出哈哈哼哼的声音,像嗓子里有东西的感觉,想问下是不是感冒了,或者什么原因你好医生,我想问一下孩子脾胃伤了之后怎么养?之前积食严重又赶上打疫苗引起高烧了,现在高烧退了就是感冒的症状了,流鼻涕,咳嗽,吃啥拉啥,早上喂点红薯都拉出来了, 医生您好,我家宝宝一周岁,女 5月28日晚上吐奶,29日睡醒有轻微的咳嗽,并且食欲减退很多,下午低烧到38度,去医院做了检查,医生开了药,情况如图。 过两三天吃了医生开的药慢慢好了,也不吐奶了,也不发烧,食欲也在慢慢恢复,但是睡醒和饭后还是会有一些咳嗽,感觉到她有痰。 我在她前几天感冒了,发烧呕吐上呼吸道感染,现在也是有痰咳嗽。医生说有可能是我传染的。 主要是想问问您,这个咳嗽怎么办?感冒症状大概两三天就好了,但是这个咳嗽有痰一直有,之前问了个丁香医生,让停药,可是停了四五天,咳嗽还是没有好转,可以吃什么药吗?医生你好 我儿子2岁5个月 手上长痘痘 我们也不知道是什么?想请你看一下 我女儿目前1岁7个月,体重11.5公斤。上周五打了四联最后一针,回来正常,周一晚上有发烧38.2,吃了对乙酰氨基酚,然后礼拜二全天正常。昨天晚上又有发烧,温度在37.8左右。白天一切正常,心情也正常,吃饭也正常。这种情况是咋回事?需不需要去医院检查?