2021年07月04日
第1次提问
医生 宝宝这样是怎么了呀?

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2021年07月04日
张美林医生
您好,感谢您的信任。
有几个问题需要再补充问一下,宝宝视频中这种点头的情况多吗?视频中家长在与宝宝互动,那没有互动的时候宝宝有过点头吗?如果有,那次数也像视频中一样多吗?除了点头以外,是否有过肢体或者头部的抖动,或者双手握拳,咬牙鼓劲的情况?
宝宝睡着后容易惊醒吗?睡着后是否有肢体的抖动?出生情况如何?是否有孕期或者出生时缺氧?现在添加辅食了吗?有没有补充维生素D?
请您在一条记录中回答以上问题,以免浪费追问机会。
2021年07月04日
第2次提问
5个月左右出现过这样的情况。然后后来就没有了。但是这两天又有这样的情况,今天我看到的次数还比较多,一般出现是在他比较兴奋或者想睡觉想喝奶之前。有声音吸引的话 他就停止了。6个月左右,他使劲的时候出现过几次手和头部的抖动,然后就没有出现过了。有咬牙鼓劲的情况。喜欢用下巴撞大人的肩膀。 睡着后有时会哭醒,不频繁。睡着后偶尔会惊跳一下。出生情况很好。没有缺氧。 加了辅食。也在补充ad。
2021年07月04日
张美林医生
1.您的补充信息已看到,视频也反复的看过几遍,视频中宝宝主要就是表现为兴奋时的点头动作,但是点头的同时宝宝的表情是比较自然的,动作也不是刻板样的,不考虑抽搐。
2.既然不是抽搐,那宝宝为什么会出现这种表现呢?因为婴幼儿的神经系统发育是不完善的,年龄越小,发育越不完整,所以在宝宝4--6个月左右会出现兴奋、用力时的握拳,咬牙,摇头,肢体抖动,颤抖,点头等等表现,这是因为小婴儿神经系统发育不完善,皮层抑制功能不完善,兴奋容易泛化所致,是宝宝生长发育过程中的正常现象,不用处理,对孩子的健康也没有影响,随着年龄的增长,神经系统发育的完善到1岁以后就会明显减少直至消失。
3.如果宝宝有缺钙会加重这种兴奋泛化,因为缺钙本身就可以引起神经兴奋性增高,所以建议足月出生的宝宝生后两周开始就可以补充维生素D,每天400单位,直至两岁。
4.综上,宝宝这种点头,咬牙的表现对他这个年龄段是正常的,不用紧张,希望我的回答有所帮助,祝宝宝健康成长!
第3次提问
医生,应该不是点头痉挛吧,我问你之前白度了一样。上面说的太吓人了。 宝宝现在8个月了。其他发育都正常。
2021年07月04日
张美林医生
点头发作确实是需要与婴儿痉挛症鉴别,但是婴儿痉挛症的点头是有其特点的,首先是成串发作,意思就是说发作不是只有一次,是多次连续发作。其次是动作比较刻板,有节律性,这个比较抽象,从您提供的视频来看,宝宝表情自然,家长互动时还有笑容,每次点头下去的动作轻重不一,没有节律性,所以是不考虑婴儿痉挛症的。
您这种担忧其实很常见,在门诊经常可以碰到因为这样的原因要求做脑电图的家长。脑电图是鉴别癫痫发作的最重要的检查,如果宝宝发作时同步脑电图没有异常放电,那就可以百分百排除癫痫。您先不要紧张,从您提供的情况来看,是不考虑癫痫发作的。当然了,宝宝如果近期发作明显的增多,家长实在不放心的也可以做一个脑电图,脑电图检查就是戴一个带有头皮电极的帽子,记录脑电,没有不良反应,也不会对孩子的健康造成影响。建议供您参考。