我宝宝六个半月，弟弟拉肚子半个月了，是37周出生的双胞胎，哥哥今天第三天，俩人每天五六回，除了腹泻没有其他症状，精神状态良好，去县医院化验大便，头三四天大便未见异常，吃了一个礼拜的蒙脱石散和益生菌，没有效果，昨天化验弟弟的大便白细胞两个➕，哥哥目前大便未见异常，弟弟因大便异常，进一步做了生化和血常规，医生让喝米汤，吃煮开的奶，辅助吃益生菌。配合治疗一天下来腹泻没有什么好转，血项中有两项指标比较高，网上资料说要排查心肌炎？患病时长：半个月医院检查：血常规、生化，大便隐血用药情况：蒙脱石散、益生菌、杜拉宝症状描述：|儿科|丁香医生

2021年07月09日

第1次提问

我宝宝六个半月，弟弟拉肚子半个月了，是37周出生的双胞胎，哥哥今天第三天，俩人每天五六回，除了腹泻没有其他症状，精神状态良好，去县医院化验大便，头三四天大便未见异常，吃了一个礼拜的蒙脱石散和益生菌，没有效果，昨天化验弟弟的大便白细胞两个➕，哥哥目前大便未见异常，弟弟因大便异常，进一步做了生化和血常规，医生让喝米汤，吃煮开的奶，辅助吃益生菌。配合治疗一天下来腹泻没有什么好转，血项中有两项指标比较高，网上资料说要排查心肌炎？患病时长：半个月医院检查：血常规、生化，大便隐血用药情况：蒙脱石散、益生菌、杜拉宝症状描述：

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2021年07月09日

刘冲医生

化验看第1张生化的心肌酶谱有两项稍微偏高一点，但这个结果不足以诊断心肌炎。血常规的检查提示嗜酸粒细胞稍微偏高一点。提示小孩可能有过敏倾向的。腹泻建议在目前治疗的基础之上，加用硫酸锌或者葡萄糖酸锌治疗。剂量可以应用元素，锌总量10毫克/次，每天两次，折合成葡萄糖酸锌大约是至少3支/天。另外可以配合使用去乳糖奶粉喂养。益生菌种类很多，建议可以使用布拉酵母菌。

2021年07月09日

第2次提问

家里说请让喝栗子粉止泻，有用吗，县医院医生说是细菌性的，他现在这样状态到底事什么原因导致的呢，凉着了？还是积食了，还是说其他引起的，我给他们转奶一个礼拜之后弟弟出现拉肚子，哥哥转奶半个月之后开始拉肚子，这个传染吗，中药什么的能喝吗，还是就是补锌加益生菌就可以了，蒙脱石散什么都不用喝了吧，感觉没有效果，补锌的作用是什么，从哪里看出来他需要，服用有没有副作用或者什么身体负担，不能诊断心肌炎，还需不需要去做心脏彩超什么的排查，这个高出来的数据多不多，如何控制

2021年07月09日

刘冲医生

补充锌是为了治疗小孩的腹泻，这个是在诊疗常规和诊疗指南中，都是常规推荐的一个治疗手段，时间上，通常要至少持续补充1~2周。腹泻奶粉，也就是去乳糖奶粉，这个也是治疗腹泻，尤其是乳糖酶不耐受的一个主要手段。好多婴幼儿都是在调整奶或辅食的时候会出现腹泻，白细胞有少量，不用特别去处理它，除非白细胞和红细胞总数加起来超过15个，否则不宜使用抗生素。蒙脱石要正确应用，通常在与其他药物间隔两个小时或更长，否则效果也不会太好，而且必须用水冲兑，不要喝奶粉或者其他药物混合起来喝

2021年07月09日

第3次提问

今天下午按照您说的，去买了葡糖糖酸锌，那个一支十毫升、宝宝现在15斤左右，剂量怎么喝呢，有没有副作用，之前指标中显示他需要喝吗？爷爷奶奶说我们这边说有出名的中医膏药，能给他用吗？蒙脱石散喝的思密达草莓味的。宝宝之前拉的奶瓣很多，现在就像水便，没什么奶瓣，每次喝完米汤或者牛奶，十几分钟就会屁一点稀出来，量不多，这个症状时还在发展还是什么意思？请医生务必仔细看一下我的问题，给出清晰的答复，比较着急⚠️

2021年07月10日

刘冲医生

葡萄糖酸锌口服液，可以按每次10毫升，每天2次口这样是每无总补锌元素量10毫克，时长10天。目地，协助俢复肠胃粘膜，治疗腹泻。无副作用。中医膏药可以贴，但部分小儿因皮肤薄嫩，可能会有局部过敏或刺激，要注意观察。蒙脱石口味，品牌并不重要，主要是吸收水份之用，但过去是商品名思密达的蒙脱石是最早引入国内，便中水份消失即可停用。现在普通牛奶要停止使用，吃奶建议应用1-2周无乳糖奶粉。症状严重程度主要看大便量多少，小便量是否减少、精神枤态是否好，你目前每次量少，不属于严重。如果小便变少，呕吐剧烈要小心脱水，属于症状加重。