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您好，首先感谢您的信任，我已查收您的问题和图片，请稍等片刻，目前问诊患者较多，同时分析和打字需要一点时间，一会我详细回复您的问题，在没有回复前，请先别提问，以免浪费宝贵提问机会。另外请上传一下图片。

您好。首先非常感谢您的信任和耐心等待。从您上传的图片上可以看见面部散在分布的红色、肤色的丘疹，脓疱，结节（图2，那颗较大的红肿痘痘，摸上去应该是硬硬的，基底有浸润），还可以看到红色的色素沉着斑（俗称痘印），可以诊断寻常性痤疮。（您这一个月的痘痘变化是往好的方向转化，但还是有众多炎症痘痘，是中度痤疮）
痤疮的发病原因比较复杂，主要与青春期后雄激素分泌增多，皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺口的异常角化过度，痤疮丙酸杆菌的异常增殖和遗传因素相关。病因相对复杂，所以治痘的过程是一个漫长的过程。而且需要您后期的维持和养护。

治疗：1.阿达帕林要继续涂抹，晚一次涂在痘痘处，其有一定的刺激性，会使皮肤发红脱屑，可以先小面积涂抹，皮肤耐受后再大面积涂抹，要连续使用三个月。2.夫西地酸,日两次涂抹红色的痘痘以及脓疱处，其具有杀灭痤疮杆菌的作用，大部分人没有副反应，少部分涂抹可能会觉得皮肤发红，连续涂抹三个月。3.目前炎症痘痘为主，所以要抗炎治疗先，可以口服米诺环素，50毫克日二次饭后口服，进行抗炎治疗，红肿的痘痘会有改善，4周后复诊，根据情况调整方案，可能要换成异维A酸，因为后期的改善毛孔角化，控制油脂分泌，以及减少复发，还是需要服用一阶段的异维A酸）。米诺环素副作用主要表现胃肠刺激，也有人会有头疼，或者色素沉着，所以要饭后吃，要间隔12小时，要避光，头疼剧烈，可以停用，如出现其他副作用要及时停药就诊皮肤科。
痘印先不着急，等痘痘都消退，再做脉冲激光或者褪红激光治疗。

同时建议您注意皮肤的保湿防晒，不吃辣，减少油腻食物，含糖量较多的食物以及奶制品的摄入（这几样东西会引发痤疮粉刺的生成）。另外我建议是少使用或者不使用粉剂，彩妆，遮瑕霜等容易堵塞毛孔的产品。面膜也可以不用，如果要用一周敷一次即可，因为较多较频的使用面膜，会使角质层含水含量较多，皮肤屏障破坏，痤疮杆菌容易进入，炎症扩善。

以上是我的个人建议，希望能够帮助到您。如有不明之处，我们再沟通。

再说一下，治疗痘痘确实是一个漫长的过程，开始可能缓慢，但不要灰心，坚持使用一定会好转的。