王劲
主治医师
新生儿科
华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院
休息中
暂无
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2021年07月23日
你好，王医生。病人是我的孩子，新生儿8天了。第3天因为睡觉有抽动，担心是癫痫所以住院检查，做了脑电图一系列检查，第6天，最后说是良性睡眠肌阵孪，没有什么问题，所以出院。但出院的时候医生说，检查有肺炎，痰细菌培养出鲍曼不动杆菌。 但我的孩子一点临床症状都没有，精神状态也不错，就是睡觉张嘴睡。血常规，看到白细胞和中性粒细胞，C反应蛋白都正常。 就是肺部拍片有小阴影，考虑新生儿可能有其他原因造成的阴影不一定就是肺炎。 医生的建议是继续住院治疗鲍曼不动杆菌。需要住院5-7天。我们考虑没有症状，孩子太小，也一直见不到。所以选择出院回家观察。现在在家里，观察了一天也没见症状。也有感觉他们的痰细菌培养，可能化验员操作不当，或者化验室本来就有这个细菌，所以试片上本来就有。想问问你，我们回家观察，这样的方式能行吗？ 老害怕新生儿滥用抗生素。在一点症状都没有的情况下。下面有化验报告，麻烦医生看看有什么其他问题没。希望听听你的意见，谢谢。家人都很迷茫。
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2021年07月23日
你好，感谢你的信任。
根据提供的情况和检查结果，建议如下。
1.选择居家观察方式是可以选择的方案之一，因为目前的结果确实考虑鲍曼不动杆菌考虑污染或者定植的可能性比较大，而不是感染的主要病原体。
2.居家观察的条件下，建议密切注意宝宝的精神状态和呼吸道表现，例如有无吐沫，咳嗽，咳痰等表现。
3.如果持续确实没有任何不适表现，继续居家观察即可，如果有任意表现之一，建议及时就诊。
根据提供的情况和检查结果，建议如下。
1.选择居家观察方式是可以选择的方案之一，因为目前的结果确实考虑鲍曼不动杆菌考虑污染或者定植的可能性比较大，而不是感染的主要病原体。
2.居家观察的条件下，建议密切注意宝宝的精神状态和呼吸道表现，例如有无吐沫，咳嗽，咳痰等表现。
3.如果持续确实没有任何不适表现，继续居家观察即可，如果有任意表现之一，建议及时就诊。
2021年07月23日
谢谢医生。(定植的可能性比较大，而不是感染的主要病原体。）具体什么意思？胸片有肺阴影，怎么解释，降钙素原高，不指向感染吗？麻烦医生具体解释下，家人都挺着急担心的，谢谢了！
2021年07月23日
定植的意思是医院环境中或者宝宝的呼吸道中本身存在的细菌种类，长期定植于此，正常状态下不对机体造成疾病等影响。
胸片有阴影等影像学改变，影响因素比较多，尤其考虑是否存在肺部液体吸收延迟等可能，在新生儿中并不是诊断肺炎的主要特征，如果没有肺炎临床症状，如咳嗽，咳痰，肺部湿啰音，新生儿不能依据这个诊断肺炎。
降钙素原的轻度升高只能考虑存在感染的可能性，但是宝宝没有提供任何其他感染后的表现，如发热，咳嗽等，同时其他感染相关检查结果例如CRP等均正常，因此不能单独依据PCT轻度升高而考虑感染。
胸片有阴影等影像学改变，影响因素比较多，尤其考虑是否存在肺部液体吸收延迟等可能，在新生儿中并不是诊断肺炎的主要特征，如果没有肺炎临床症状，如咳嗽，咳痰，肺部湿啰音，新生儿不能依据这个诊断肺炎。
降钙素原的轻度升高只能考虑存在感染的可能性，但是宝宝没有提供任何其他感染后的表现，如发热，咳嗽等，同时其他感染相关检查结果例如CRP等均正常，因此不能单独依据PCT轻度升高而考虑感染。
2021年07月23日
谢谢医生！！！ 分析的透彻，对新生儿各种情况也非常了解，感谢！！！ 这化验住院是在郑州儿童医院。明天想带孩子到河南省妇幼保健院门诊，再做进一步咨询检查。 胸片，痰细菌培养，血常规，或者其他化验，你推荐化验哪几项来进一步确认？ 痰细菌培养一般几天出结果？
建议复查痰培养，血液分析，CRP和PCT即可。
痰培养一般需要3-5天出结果。
痰培养一般需要3-5天出结果。
TA的问答
症状描述：23天男婴，出生体重6.42斤、剖宫产，母亲AB型血，出生前四天黄疸值6.6、10.05、10.5、14.6，医生开茵栀黄搭配妈咪爱服用，第九天测黄疸 额17.5胸17.1腹17.3，第十天额14.4胸14.2腹14.8 停用茵栀黄，继续每日服用妈咪爱，平时混合喂养，排便4-6次。第二十天体重8.2斤，测黄疸脸14点几，腹部12点几，医生换益生菌为布拉氏酵母菌散，停母乳，纯奶粉喂养看是否为母乳性黄疸，停母乳三天，期间排便减少，每天2-3次很艰难且大便稍微有点干，中途又把益生菌换成妈咪爱。第二十三天测黄疸均值15.6，医生建议入院照蓝光，想继续母乳喂养两三天再测一下，担心是这几天排便减少导致黄疸增加，请问医生是否有必要住院照蓝光？女婴出生27d，出生时查电解质提示钙低，今天做儿保，复查血常规提示ca正常，但是k有5.8
第一张有肝功的是出生的血，后面一张只有电解质的是今天的血。症状描述:1岁6个月的女宝宝，长6颗牙齿，上4下2 请问下是否正常呢？是否需要人工干预医生你好，孩子27天大，出生一周左右开始出现喉咙呼噜呼噜的声音，吃奶和拍嗝时尤其明显。最近一周开始偶发咳嗽，有时候是睡着了咳，有时候是拍嗝时克，一天2～3次，每次1～2声。偶尔会出现呛奶的情况，呛完喉咙里还会有痰咳不出来的声音，但过一会儿症状就消失了。
睡觉时呼吸频率在35次左右，体温一直正常，吃奶睡觉，精神状态都没有异常，请问医生这是不是支气管炎或者肺炎啊？你好，王医生。病人是我的孩子，新生儿8天了。第3天因为睡觉有抽动，担心是癫痫所以住院检查，做了脑电图一系列检查，第6天，最后说是良性睡眠肌阵孪，没有什么问题，所以出院。但出院的时候医生说，检查有肺炎，痰细菌培养出鲍曼不动杆菌。 但我的孩子一点临床症状都没有，精神状态也不错，就是睡觉张嘴睡。血常规，看到白细胞和中性粒细胞，C反应蛋白都正常。 就是肺部拍片有小阴影，考虑新生儿可能有其他原因造成的阴影不一定就是肺炎。 医生的建议是继续住院治疗鲍曼不动杆菌。需要住院5-7天。我们考虑没有症状，孩子太小，也一直见不到。所以选择出院回家观察。现在在家里，观察了一天也没见症状。也有感觉他们的痰细菌培养，可能化验员操作不当，或者化验室本来就有这个细菌，所以试片上本来就有。想问问你，我们回家观察，这样的方式能行吗？ 老害怕新生儿滥用抗生素。在一点症状都没有的情况下。下面有化验报告，麻烦医生看看有什么其他问题没。希望听听你的意见，谢谢。家人都很迷茫。
