你好,回复较慢望见谅!先回答你的问题:1.从三维重建看左下肺动脉分支局部未见显示,提示陈旧栓子可能,长期抗凝后,大的分支基本都恢复血流,有些小分支可能就永久性闭塞了,这个对身体基本没什么影响。可能你父亲的顾虑是吃华法林需要经常查凝血,不方便,并且怕出血风险。如果没有其他的高危因素(后面会提到高危因素)可以改成口服阿司匹林,每天一片,比较方便。2.肺栓塞,大部分的栓子来源是下肢深静脉血栓,比如坐长途火车,长途飞机,甚至长时间打麻将,下肢缺乏活动,形成血栓,然后血栓脱落导致肺栓塞。如果当时没有发现其他的原因,可能就是原发性的,就需要完善一些易栓症的检查,比较常见的诱因有肿瘤,
肾病,风湿免疫病等等,如果这十年身体都挺好,也不太支持上述诱因。