2021年07月15日
第1次提问
岳大夫,您好,我爱人女,今年53岁,肺癌四年多了,以前用过凯美纳,9291,阿法替尼,免疫治疗,目前用安罗替尼,最近一个多月心包有积液,胸腔积液,抽了三次了,每次胸腔3000多,心包200-300,对于积液没有采取治疗措施目前,现在主要右腿浮肿厉害,刚打那个什么人造肝素那个一次性针,一天一针,想问一下还有什么办法解决浮肿的,目前如何治疗最好?谢谢。

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2021年07月15日
岳青芳医生
您好,您的问诊我已收到,感谢您的信任。
我总结一下会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2021年07月15日
岳青芳医生
感谢您的信任与提问。让您久等了。
患者目前右侧血管出现了血栓,右下肢水肿跟血栓有关系,同时患者目前有胸腔积液和心包积液,在抽放胸水的过程中会大量丢失白蛋白,造成低蛋白血症进一步加重水肿。对于肿瘤晚期本身属于容易形成血栓,血栓形成后一般需要警惕肺栓塞可以进行下腔静脉放置滤网防止栓子进入肺动脉,并且进行药物治疗,就像你们目前在用的低分子肝素,只能减轻症状,但无法完全缓解与此同时需要补充白蛋白和加强营养来缓解低蛋白血症减轻浮肿。
希望可以帮助到您!若有疑问可继续咨询!
2021年07月15日
第2次提问
您好,下腔静脉放置滤网是要做手术吗,大概需要多少钱,有什么优缺点吗?蛋白目前吃的那个补蛋白的了
2021年07月15日
岳青芳医生
您的补充提问已收到。放置滤网一般就是介入手术,微创的。大概费用在1万5左右,因为使用材料不一样费用也是不一样的。缺点就是费用高,优点就是能防止患者下肢血栓随着血液循环到肺动脉形成肺栓塞。纠正低蛋白血症补充的白蛋白是静脉用的人血白蛋白,不是食用蛋白粉。
希望可以帮助到您,若有疑问可继续咨询!
2021年07月15日
第3次提问
您好,问一下是不是放了滤网下肢就不会太浮肿了,堵塞的静脉也能通了,关键能减少肺栓塞的可能,目前蛋白没有输液补,是和蛋白肽了,不知道这个可以不,也是病友说的
2021年07月15日
岳青芳医生
补充提问已收到。
放置滤网只是为了防止肺栓塞,因为肺栓塞会造成呼吸窘迫危及生命,但是对于栓塞造成浮肿,如果栓子在药物作用下不能缩小,血液回流是不能通畅的,肿胀也是消除不了的。静脉与口服并不冲突,但是口服蛋白需要肝脏加工后才能补充到体液中,而静脉应用是直接补充的。两者作用是不一样的。输注白蛋白需要看看肝功中白蛋白水平,若蛋白偏低是可以应用的。
若后续仍有疑问可继续咨询!

TA的问答

症状及患病时长:乳腺癌化疗后的第一天,下午发烧38.2度,晚上降至37.5度,今天第二天,体温在37.1~37.6浮动 就医及用药情况:昨晚吃了升白药,今天补血,保肝,升白药都吃了,还吃了两粒连花清瘟胶囊 需要解答的问题:想知道这种情况需要如何处理,是否需要去医院就诊您好医生。我上周做了体检。今天医院给我打电话说我的ca724指标60多偏高。我今年6月份因为胃部不适做过胃镜肠镜。还有腹部ct平扫和胸部ct。胃部我多发胃息肉,已经切除。有十二指肠炎。有回肠慢性炎症。ct做出来都正常。我这个是因为什么导致的呀?医生您好我这个是七月份发现下巴两边淋巴结肿大 随后就诊于黄埔区中医院(7.1号)医生让拍了彩超 并开了消炎药7.5号复诊拍了彩超显示有增大医生 让输液同时扁桃体发炎7.26就诊郑大一附院医生看了一下开具药方9.24在襄城县拍了彩超还是多发但是缩小了一点 因为一直在纠结是不是淋巴瘤苦恼 所以想了解一下到底是怎么回事岳大夫,您好,我爱人女,今年53岁,肺癌四年多了,以前用过凯美纳,9291,阿法替尼,免疫治疗,目前用安罗替尼,最近一个多月心包有积液,胸腔积液,抽了三次了,每次胸腔3000多,心包200-300,对于积液没有采取治疗措施目前,现在主要右腿浮肿厉害,刚打那个什么人造肝素那个一次性针,一天一针,想问一下还有什么办法解决浮肿的,目前如何治疗最好?谢谢。症状描述:我家小孩2020年4月1日出生,出生20天在右下肩发现肿块。2020年4月、2021年3月去医院检查了两次,附检查报告。最近发现随着小孩年龄增加,肿块也在增大,想问下医生:1、要不要尽快通过手术治疗(主要考虑他年龄太小了),还是可以等他年龄大点再动手术?2、我看手术有2种,通过外科切除和注射硬化剂,分别有什么利弊?3、这种手术建议是在知名的妇幼保健院还是肿瘤专科医院,希望给予专业意见,谢谢 患病时长:从发生病情到目前,1年2月 医院检查:深圳市龙岗妇幼保健院2次现场问诊。前2张图片是2020年4月,后2张图片是2021年3月。 用药情况:未用药