2021年08月01日
第1次提问
周四下午发烧38度,看了大夫说是细菌性感染,核酸检测阴性,然后周五温度一直39度,嗓子痛,咳嗽,有痰,头痛,头晕,咳嗽和有痰不是很严重,到了周六体表温度一直37.5一下,但是口腔温度一直在38以上。现在感觉手心热,脚心热,温度37.5.

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2021年08月01日
胥伶杰医生
您好,您的提问已收到。
您的主要不适是发热、咽痛、咳嗽咳痰,伴有头晕头痛。根据您所描述的情况,考虑是上呼吸道感染可能性较大,但具体由哪种病原体感染,无法通过症状和血常规断定。咽痛常常是上呼吸道感染的症状之一,不知道您是否方便上传咽喉部照片给我看看,以协助判断是否存在扁桃体化脓性感染。发热头晕头痛多为上呼吸道感染的全身表现,不知道您在什么区域,近期是否群聚活动或聚餐,或接触中高风险地区人员?核酸阴性是在发热后查的吗?目前有发热、上呼吸道感染表现的均需要除外新冠感染可能。此外,您已就诊过,目前是否使用药物控制体温或者使用抗感染药物?除了您提到的不适症状,还有没有恶心呕吐表现?是否有厌食、腹痛腹泻、小便性状或者量的改变?
如果症状继续加重,出现寒战高热、咳黄痰、呼吸困难、头痛加重、明显呕吐等,则建议您立即到急诊科或发热门诊就诊。需要医生进行查体,并根据症状和查体情况安排血常规(看炎症反应情况)、PCT等检查,需要看看除了上呼吸道感染外,是否合并存在下呼吸道感染或颅内感染(比如病毒性脑炎),要做痰、脑脊液涂片及培养(看感染病原菌种类)等检查,安排抗感染(阿莫西林等抗生素)、雾化化痰(痰粘稠难咳时),如果有发热、体温超过38.5℃,还需要药物降温等治疗。
以上是我的初步回答,感谢您的信任。对于我提出的一些询问,请您通过追问的方式补充信息,以便我继续帮助您分析病情。
2021年08月01日
第2次提问
咽喉的照片我这拍不出来 发烧以后去看的核酸,阴性的 开的药有头孢,对乙酰氨这个降温的 胃口不太好,不腹痛腹泻,小便正常 高温39是周五已经过去了,周六昨天腋下温度一直37.5以下吧,下午还37度下了,但是头一直晕晕的,并且口腔温度38多,现在是腋下温度37.3,口腔温度37.5,头晕一点,然后喝水很多也是干渴,这种情况还有必要去医院吗,或者我现在可以吃点什么药呢。
2021年08月01日
胥伶杰医生
您好,您的补充信息已收到。
由于存在体表温度与深部温度的差异,人体各个部位体温正常范围是不同的,口腔温度本来就高于腋下温度,目前也不提倡常规测量口腔温度,故您只需要测量腋下温度就好。
从您提供的所有信息来看,考虑急性细菌性咽喉炎、急性扁桃体炎不能除外,经过抗感染、解热镇痛药物治疗后体温高峰已经明显下降,咽痛咳嗽咳痰症状也没有继续加重,也没有合并其他部位感染的证据,现在口服药物仅两天或者不到两天,没有更换治疗方案的指征(盲目更换抗感染药物,可能诱导出现细菌耐药,因此调整抗感染方案需要谨慎!),建议继续按照医嘱口服医院就诊时开具的药物,大量饮水,清淡饮食,多休息,注意佩戴口罩和保持手卫生,疾病的控制、身体的恢复需要时间,无法一蹴而就,只要症状逐渐好转,就不需要到医院复诊,如果出现刚刚回复中提到的情况,则需要尽快到急诊科就诊。
以上是我的补充回复,希望您早日恢复健康状态!