2021年07月24日
第1次提问
医生您好,我从昨天开始发烧,最高烧到39度,去发热门诊开了布洛芬口服混悬液和盐酸阿比多尔片吃,吃完退了一点到37.8,然后转去急诊打针,做了抽血和核酸,抽血结果如图。 本来在发热门诊医生要给我开阿莫西林克拉维酸钾片,但是由于我之前一直在治疗扁桃体炎,一直在吃阿莫西林,大概吃了七天,所以说建议我去打针,急诊就给我开了两天的克拉霉素打。 打完昨晚回来凌晨两点又烧到39.2,我就又吃了布洛芬,早上八点多起来退到37.2,结果过了一会儿又感觉发热,烧到38度,我就又吃了布洛芬,今天的针准备等下去打,发烧前一天就有点拉肚子,今天昨天也一直有拉肚子。 想问您为啥这个发烧总是反复啊?退烧药医生也说烧起来了再吃,不烧就不要吃,但是感觉昨天打了消炎药怎么也还没用呢?然后拉肚子会跟发烧有关吗?扁桃体炎的话我大概是一直没好,从6月21日起就喉咙肿痛,一吃消炎药就好,停吃就会又开始肿起来,一直有在吃抗生素,就感觉吃多了是不是对身体不好?所以想问我这个发烧的原因是什么呢?还是因为细菌感染吗?这个感染目前严重吗?那还可以继续打针吗?需要再多打几天吗?还要再做什么检查看看吗?

为保护用户隐私不显示图片

2021年07月24日
刘贤忠医生
1.阿比多尔是治疗流感的。

2.中性粒细胞和C反应蛋白升高,可能轻微细菌感染。

3.使用布洛芬:超过38.5或38.5℃才可以用的。

4.消炎针比如克林霉素,看效果,需要输液至少2-3天。所以一天可能无法有明显效果。

5.你有药物过敏史吗?

6.克林霉素,效果可能比头孢类抗生素(比如头孢克肟分散片,头孢美唑注射液)或青霉素类/半合成青霉素(比如阿莫西林胶囊或阿洛西林注射液)抗生素效果差些。

7.不要长期频繁用抗生素,比如头孢克肟分散片,因为长期频繁用抗生素,未来容易抗生素耐药。

8.如果反复扁桃体炎导致的扁桃体肿大出现的喉咙痛,可以适当考虑手术。还有,不能吃辣吃冷饮,吃辣吃冷饮送我加重或诱发扁桃体炎。

9.目前感染,考虑不严重。

10.发热,腹泻。腹泻厉害,可以止泻药比如蒙脱石散。

11.打了消炎针,之所以没用,是因为往往需要总共输液打针2-3天,观察效果,尽量三天。

12.可以继续输液打针

13.原因考虑可能有轻微细菌感染。

14.新型冠状病毒核酸结果发来我看看。

15.做过流感病毒抗原或核酸吗?

16.抗生素吃多了,可能对身体不好。

17.除外发热腹泻。鼻塞流涕打喷嚏吗?喉咙不舒服吗?咳嗽咳痰吗?尿频尿急尿痛吗?恶心呕吐打嗝胃痛吗?

18.腹泻厉害吗。是水样腹泻吗?

19.最近着凉吗?吃辣吃冷饮吗?

20.最近劳累熬夜吗?

21.腹泻可能和发热有关系。

22.总是反复发热的原因,目前考虑轻微细菌感染。

23.发热的原因考虑细菌感染。克林霉素治疗细菌的。细菌感染就是原因,就是一种原因。

24.目前不需要着急做其他检查。
2021年07月24日
第2次提问
好的谢谢医生,之前喉咙一直不好医生也是建议我好了以后把扁桃体割掉,一直就是感觉喉咙干干的涩涩的那种,一直在吃抗生素。 核酸结果都是阴性,如图。 流感病毒的那个还没有做过,昨天就是抽血加核酸。 发烧前两天晚上有点恶心,但没有吐,就是轻微的想吐那种感觉,发烧的时候就是头痛头晕乏力,有咳嗽,干咳不咳痰,没有鼻塞流鼻涕,也没有尿频尿急尿痛,然后就是昨天今天都有拉肚子,是水样腹泻。 发烧前两天晚上有熬夜了,最近吃的一直都还好,有吃点辣的,凉的没有吃。 那我目前就还是继续打针观察看看吗?因为医生只给我开了两天的输液,要再加一天吗?还是等今天打完看看?那如果今天打完下午晚上又烧到38.5以上我就再吃布洛芬然后加输液吗?

为保护用户隐私不显示图片

2021年07月24日
刘贤忠医生
1.新型冠状病毒核酸阴性。

2.尽量避免熬夜,尽量避免吃辣。吃辣容易加重腹泻。腹泻需要止泻药比如蒙脱石散。

3.目前先输液两天,等今天输液后观察,如果好不了,明明天再加输液一天。具体输液的每天次数,是你看病医生会安排好的,而不是你体温太高就临时输液。体温太高,超过38.5℃,需要退热药比如布洛芬,还有多喝水就可以。

4.发热,腹泻,恶心,喉咙不舒服,咳嗽,需要考虑咽喉炎,也需要考虑胃肠炎,支气管炎或肺炎。目前就这样处理,输液三天不好转,就再去医院查胸部CT,复查血常规和C反应蛋白等,评估病情,积极处理。

5.以前容易反复发热吗?

6.最近受凉吗?

7.喉咙拍照我看看,尽量拍照喉咙深处。
2021年07月24日
刘贤忠医生
8.腹泻,用蒙脱石散,咳嗽用右美沙芬。发热,超过38.5℃用布洛芬。
第3次提问
以前没有经常反复发热,几乎都不怎么发烧,就是昨天算是这两三年第一次发烧了吧,还有扁桃体炎也是,以前也没有过这种情况,总是反复发炎不好,所以我也好奇怪不知道是怎么老是炎症反复不好。是否还是要再去医院检查看看喉咙到底什么原因呢? 喉咙图片如图,拍的清楚吗?是否还需要再拍呢? 最近受凉也觉得还好,空调都是开27度,不会开一整晚,所以还是可能是咽喉炎引起的是吗? 谢谢医生解答

为保护用户隐私不显示图片

2021年07月24日
刘贤忠医生
1.需要去医院查喉镜。

2.目前并没有扁桃体明显肿大,主要是喉咙充血,考虑有急性咽炎的可能。

3.目前拍照的很清楚。不需要再拍。

4.发热,腹泻,恶心,喉咙不舒服,咳嗽,需要考虑咽喉炎,也需要考虑胃肠炎,支气管炎或肺炎


目前就这样处理,输液三天。腹泻,用蒙脱石散,咳嗽用右美沙芬。发热,超过38.5℃用布洛芬。喉咙不舒服,同时用蓝芩口服液,去药店买。


不好转,就再去医院查胸部CT,复查血常规和C反应蛋白等,评估病情,积极处理。

5.有空帮我好评一下,谢谢你。

TA的问答

症状描述:患有哮喘,现在想怀孕,想把药换成信必可,要慢慢过度着换还是可以直接换呢 患病时长:快两年 用药情况:目前吸布地格福,每天早晚各吸两次。你好,本人24岁,昨天室外出了很多汗,到室内对着空调冷风吹了五六分钟,然后之后去超市购物走路骑车等又出了很多汗,之后坐地铁,地铁里空调开得很足,比较冷,然后今天开始一直胳膊酸痛,嗓子难受,应该没有发烧,请问买点什么药或者喝点什么可以缓解症状呢?谢谢!刚刚吃了一颗阿莫西林嗓子痒,一说话就想咳嗽,已经有好几年了,每年发病都要咳嗽二三个月,去医院检查说是慢性咽炎,嗓子有点红肿,拍了肺部的片子没有问题,吃了一个多月的中药咳嗽轻点了,但是还没有痊愈,偶尔嗓子还是痒要咳嗽,除了嗓子痒咳嗽以外没有其他症状,不知道有没有能根治的药成都这几天温度热,在空调房较多。周六晚上睡觉前感觉喉咙稍有不适,单侧鼻孔略有不通,睡前服用藿香正气液。周日早上服用藿香正气液,出去郊游一天,身体感觉略有感冒疲乏,周日晚上服用抗病毒口服液,周日晚上睡觉多次流清鼻涕。周一早上起来服用抗病毒口服液和蒲地蓝消炎片,感觉体乏,清鼻涕,喉咙不痛。午饭后感觉额头和眼皮热,测量体温36.7,服用蒲地蓝和柴胡口服液。目前清鼻涕,喉咙稍痛,浑身肌肉略有酸痛,额头和眼皮烫,测体温36.7。感觉风寒风热感冒症状都有,该吃什么药?西药可吃什么?家里有罗红霉素分散片。请问我这个肺是不是有点问题,身体没有任何反应,请问如何应对和防治,有点恐慌,这是第一次查增强CT才发现,什么原因造成