2021年07月25日
第1次提问
刘医生您好,我家宝宝22号那天发烧了一天,第二天就退烧了,除了偶尔留点鼻涕并没有刷症状,昨天晚饭时吃鱼,吃到了鱼刺,但是咳嗽了几声,孩子就吐了,食物和小块鱼肉都吐出来了,吐完以后宝宝就好了,刺应该是吐出来了,但在那之后宝宝就会偶尔咳嗽两声,间隔时间比较长,咳嗽的也很轻微,到了夜间,孩子夜醒也会咳嗽两声,而且咳嗽的声音变成了“空空”的那种咳嗽声,也能看出宝宝咳嗽后感觉不舒服,会有点哭闹,自己会主动要水喝,喝完水感觉她就舒服了一点,咳嗽的并不急促,但我担心会不会还有鱼刺在她喉咙,还是她只是这次感冒引起的咳嗽,需要怎样判断是否还有异物在她气管里呢?需要去医院吗?
2021年07月25日
刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,整理一下再回复您。这条请不要回复
2021年07月25日
刘伟荣医生
你好,谢谢你的信任
根据您提供的病史,孩子目前1岁半。22号有发热病史,昨天吃鱼后出现咳嗽呕吐情况,夜间出现咳嗽空空声。
综上情况分析及建议如下
1.孩子前几天有发热病史,目前出现咳嗽及喉咙空空声,最大的可能还是考虑急性感染性喉炎。这是由于病毒或者细菌感染影响到声带,导致声带水肿引起音色改变所致。
部分孩子可以由于声带过于肿胀引起急性喉梗阻,表现为声音嘶哑,空空声咳嗽,呼吸困难。这种情况需要去急诊处理,否则有可能危及生命
2.部分孩子因为异物在喉部嵌顿,或者异物损伤喉部也可以出现空空声或声音嘶哑等喉炎样表现。这种情况需要五官科用喉镜检查才能明确。由于部分孩子检查不配合或异物在食道入口等,可以通过喉部的CT检查,来排除异物。
3.如果异物已经掉到气管内,多表现为突发呛咳,后续出现持续咳嗽或肺炎,或肺部不张等疾病。对于气管或者支气管内的异物可以进行肺部CT检查三维重建明确,或者支气管镜检查明确。
4.针对孩子目前情况,如果没有呼吸困难的表现,如呼吸费力、孩子烦躁、呼吸急促等,可以等到白天,去医院五官科就诊,检查咽喉部。如果五官科排除异物,可以去儿内科就诊。通过口服抗感染药物或者雾化吸入来减轻咳嗽等症状。
但孩子目前咳嗽持续加重,伴呼吸困难。建议立刻去医院就诊。
希望我的建议对您有帮助,祝孩子早日康复
2021年07月25日
第2次提问
那请问孩子现在可以正常进食吗?今天周日,我只能去医院挂急诊科看一下了
刘伟荣医生
您好
因为也不能排除异物,建议最好不要进食,如果口渴,可以少量喝水。
建议先去五官科就诊。
2021年07月25日
第3次提问
你好,医生,我刚在医院看完,耳鼻喉科医生用压舌板看了看,说没有异物,那孩子就应该是感冒引起的咳嗽是吧,我还需要在家怎样观察一样吗?
刘伟荣医生
您好,
如果没有异物,孩子空空声已经好转,可以居家观察,不需要药物。对于感染病原体多数是病毒引起的,没有针对性药物。对于咳嗽,一般不需要处理,咳嗽是把病原体及分泌物排出去,所以不能镇咳。如果后续咳嗽增多明显,痰液粘稠不能咳出,可以服用氨溴索口服溶液。
如果声音嘶哑明显,空空声明显,建议给予肾上腺素及布地奈德雾化吸入治疗。必要时可以服用糖皮质激素治疗。
家里观察咳嗽次数,呼吸困难,有无发热等情况。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?