耳石症,又叫良性发作性位置性眩晕,英文名BPPV。颈椎病导致的头晕远远没有耳石症多见。另外颈部不要轻易推拿,颈部有大血管以免造成损伤。
耳石症的诊断依据和表现:
1. 一般有诱因:如感冒、休息不好,耳部疾病或
外伤、动脉硬化等
2. 症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,外周物体或自身的旋转,移动感,
3. 头晕发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕一般持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。少数难治性耳石可持续大于1分钟
4. 眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
5. 医院就诊时医生行诱发试验:如DIX-hallpike或者roll-test试验阳性表现,即可看见眼震(眼球的晃动,跳动,不可认为控制的有节律的运动)
耳石症的发病机制和原因:
每个人都有耳石,它在耳朵的最里面的结构,内耳里面。它很小,只有头发丝的50万分之一,所有检查查不到,正常人的耳石待在正常的组织,病人的耳石跑出了正常的位置,到了不该待的地方,刺激了神经,叫前庭神经,该神经在脑子里和负责眼球活动的神经有联系,可以引起眼球的异常活动,引起视物旋转感,和植物神经功能联系,引起恶心呕吐感。
耳石症的治疗方案:
1. 避免诱因
2. 若眩晕、恶心呕吐非常厉害,可医院就诊,可临时在医院予以非那根应用
3. 在可耐受的情况下可在医院进行手法或者眩晕机器复位治疗
4. 口服甲磺酸倍他司汀片 6mg一粒的,一天三次,一次2粒,副作用小,一般坚持服药10到14天(哺乳期和孕妇慎用,有消化道溃疡、支气管哮喘、肾上腺髓质瘤患者慎用)
6. 注意休息,避免疲劳
7. 部分患者不经复位也可以自己复位,也有少部分难治的患者需要反复就医。