2021年07月25日
第1次提问
您好!郭医生!我母亲53岁,今天给家里宝宝低头剪指甲后,头晕目眩,天旋地转,血压升到169/105,不能正常站立行走,需扶墙。过了一会儿,状况缓解,当时屋里门窗是关闭的。我母亲颈椎不好,有颈椎大包。这种情况以前也出现过,有一次有耳鸣的情况,这是脑供血不足,还是考虑耳石症?
2021年07月25日
郭靖医生
01:26
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2021年07月25日
第2次提问
第一:我母亲生化检验中血脂高,低密度高,胆固醇高,空腹血糖偏高,平常休息睡眠好了,血压不高。今天出现头晕目眩不适时,还伴有大汗淋漓。 第二:卧位的改变没有出现头晕不适。 第三:今天这次发作觉得天旋地转,屋子都在翻转,有恶心想吐的感觉。给孩子剪指甲大概10分钟以内 第四:我母亲有颈椎大包,就是颈后大包,肩颈不好。使用手机的情况,跟普通人一样,没啥事就刷刷手机。今天给宝宝剪指甲大概10分钟以内。
2021年07月25日
郭靖医生
03:00
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郭靖医生
01:04
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郭靖医生
01:15
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郭靖医生
00:39
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郭靖医生
00:19
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2021年07月25日
郭靖医生
耳石症,又叫良性发作性位置性眩晕,英文名BPPV。颈椎病导致的头晕远远没有耳石症多见。另外颈部不要轻易推拿,颈部有大血管以免造成损伤。
耳石症的诊断依据和表现:
1. 一般有诱因:如感冒、休息不好,耳部疾病或外伤、动脉硬化等
2. 症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,外周物体或自身的旋转,移动感,
3. 头晕发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕一般持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。少数难治性耳石可持续大于1分钟
4. 眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
5. 医院就诊时医生行诱发试验:如DIX-hallpike或者roll-test试验阳性表现,即可看见眼震(眼球的晃动,跳动,不可认为控制的有节律的运动)
 
耳石症的发病机制和原因:
每个人都有耳石,它在耳朵的最里面的结构,内耳里面。它很小,只有头发丝的50万分之一,所有检查查不到,正常人的耳石待在正常的组织,病人的耳石跑出了正常的位置,到了不该待的地方,刺激了神经,叫前庭神经,该神经在脑子里和负责眼球活动的神经有联系,可以引起眼球的异常活动,引起视物旋转感,和植物神经功能联系,引起恶心呕吐感。
 
耳石症的治疗方案:
1. 避免诱因
2. 若眩晕、恶心呕吐非常厉害,可医院就诊,可临时在医院予以非那根应用
3. 在可耐受的情况下可在医院进行手法或者眩晕机器复位治疗

4. 口服甲磺酸倍他司汀片 6mg一粒的,一天三次,一次2粒,副作用小,一般坚持服药10到14天(哺乳期和孕妇慎用,有消化道溃疡、支气管哮喘、肾上腺髓质瘤患者慎用)
6. 注意休息,避免疲劳
7. 部分患者不经复位也可以自己复位,也有少部分难治的患者需要反复就医。
第3次提问
这次发作有大汗淋漓,血压明显升高的症状。
2021年07月25日
郭靖医生
01:32
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TA的问答

您好,我爸58岁,经常性头晕头痛,半月前去医院检查,动脉血管无硬化,肝功能肾功能血脂都正常,就是血压高压150,同实脑部CT显示“双侧基底节区点状腔隙灶,老年性脑萎缩”,医生给开了3个疗程的药,吃完效果不是很好,请问这病情很严重么,谢谢您好!郭医生!我母亲53岁,今天给家里宝宝低头剪指甲后,头晕目眩,天旋地转,血压升到169/105,不能正常站立行走,需扶墙。过了一会儿,状况缓解,当时屋里门窗是关闭的。我母亲颈椎不好,有颈椎大包。这种情况以前也出现过,有一次有耳鸣的情况,这是脑供血不足,还是考虑耳石症?郭医生:早上好!我爸爸今年65岁,今天早上吃完早餐一个小时左右,最主要的症状是眼睛看东西不清比较模糊头晕不明显,心脏各方面也没什么很大的感觉。平时呢每年都会去检查几次身体,血压,血糖,尿酸,血脂各方面都正常。就是之前呢他也有过颈椎病,腰椎间盘也有点突出,但平时无大碍。请问一下郭医生:因为我老爸出现这种情况也是间歇性的,几个月可能会发生一次,一年可能会发生几次,这个是不是有问题呢?平时呢,我爸爸也比较注重运动,每天都会去运动一个小时,就是连续走6000步,一天会走一次或者是两次,平时身体状态都不错的,感谢郭医生!高血压,一直都有在吃高血压药,经常偏头痛 ,去医院做了增强脑部ct,血液检查,请问这报告显示有什么问题男,34岁!十年病史!整个左侧身子有异常!左腿、左胳膊、左侧屁股,麻木,酸胀,虽有爆发力,但没有耐力。站一会左侧腿部就明显不适,站不住,酸胀感加重!包括左侧脑子,左侧眼睛,都是酸胀感明显,但是不影响睡觉和生活,是那种隐隐的不适感。