2021年07月27日
第1次提问
症状描述:午后低热37度5到38度之间;盗汗;寒战无力;头疼;呕吐过一次;肋间疼痛,针刺样一弯弯的疼,肢体运行时疼痛加剧,但是深呼吸咳嗽深呼吸不疼,单身扭动身体会疼。 患病时长:一周 医院检查:肺部ct正常;肝胆脾胰ct正常;胸部彩超正常;血常规尿常规正常(患有桥本氏甲状腺病);肾功胰腺正常 用药情况:本身患有桥本是甲状腺疾病,平时白细胞大概在3.5到4.0,在患病初期白细胞6.8,静点三天头孢,吃过蒲地蓝消炎片,安瑞克,甲钴胺,维生素,现在白细胞降到4.7,但依旧低热。
2021年07月27日
徐霖医生
您好,让您久等了,您的整个病情确实比较复杂,首先午后低热,寒战乏力,盗汗,这些症状,再加上肋间疼痛,很像胸膜结核的一个表现,虽然胸部CT显示正常,但早起CT就是不明显,而且这种病抗感染效果也是不佳的,本身您就有桥本,免疫力也是比较低的,所以感染这种疾病也是可能的,我想问下最近您的身体有没有下降啊,肋间疼是单层还是一侧的。
第2次提问
这半年下降了十斤,肋间两侧都疼,去了结核病医院看了ct也没查出来啥
2021年07月27日
徐霖医生
从您描述的症状来看,结核的可能性比较大,但也不能排除其他恶性病变的情况,但您现在的症状属于很典型的发病症状,所以我还是考虑结核的可能性大,不知道骨科您去看了没有,可以排除下肋软骨炎的可能,因为我没法查体,也没法检查,所以只能在这给您分析一下,至于具体查找病因,还是建议您去医院就诊,可以找当地的三甲医院看看。
您这些症状拆开来看的话,午后低热,寒战,乏力,头痛,恶心等,非常符合结核的表现,但具体是哪个部位的就没法判断了,结核不光长在肺上,全身各个地方都有可能的。
肋间痛,转身疼,深呼吸咳嗽不疼,单从这个来看考虑肋间神经痛的可能性大一些,可能是单纯的神经性疼痛,也有可能是脊柱疾病导致的神经根受影响引起的神经性疼痛,这个做CT是看不出来的,需要做磁共振看看椎间盘,肌间韧带等部位的病变引起的,ct是主要看骨头的,磁共振能看清除骨头以外的那些东西。
您的体重下降,可能是桥本自身的问题,结核也可以。
您现在抗感染的抗病毒的也用了,不好使,这可以说明您的发热不像是感染引起的,所以吃药效果不大。
至于体重下降,再加上发热这些症状也有可能是癌症,但一旦有明显症状的话,肿瘤一般检查也都能看见了,不会发现不了,这个我觉得可能性是最小的。
综合分析这些,您有可能是胸膜结核,肋间疼是胸膜刺激带的,也有可能是脊柱结核,肋间疼是脊柱,椎间盘压迫神经根后引起的疼痛,我就是我能为您分析的东西了,当然有可能不是结核,我只是从您的症状考虑结核的可能性更大一些,具体的还需要您去医院就诊逐步检查排除,希望的回答能对您有所帮助。
2021年07月27日
第3次提问
我们当时怀疑是胸膜结核但是患者并不咳嗽,在传染病院做了b超发现没有积液,支原体查了下没有,他的肋间疼是在中下层肋骨痛,他说在十几天前只是左侧有一条痛,右侧有一个点痛,当时还不发烧以为是扭伤,现在是左侧三四条痛,右侧一条痛,运动会加剧疼痛但是故意深呼吸和咳嗽不会,三甲医院这几天跑了三个都没查出个所以然,我们接下来应该怎么做呢
2021年07月27日
徐霖医生
我建议可以先去做个胸部脊柱和胸部的磁共振,排除下脊柱的问题,也找一下肋间肌肉有没有什么炎症反应,这些磁共振是可以看出来的,再去咨询下运动科的专家问问有没有什么答案吧,有些病隐藏的比较深,查起来也不好查的,慢慢来吧,好吧。

TA的问答

出汗特别多,只要处于稍微热一点的情况下汗就特别多,特别是在做事的时候汗更多,别人只是脑门冒出一点点的汗水,我是满头大汗,然后一滴接着一滴往下流那种。 最近去过中医馆,医生说是肾水不足,给我开了一堆中药,吃了3天这样,效果没见效果。症状描述:午后低热37度5到38度之间;盗汗;寒战无力;头疼;呕吐过一次;肋间疼痛,针刺样一弯弯的疼,肢体运行时疼痛加剧,但是深呼吸咳嗽深呼吸不疼,单身扭动身体会疼。 患病时长:一周 医院检查:肺部ct正常;肝胆脾胰ct正常;胸部彩超正常;血常规尿常规正常(患有桥本氏甲状腺病);肾功胰腺正常 用药情况:本身患有桥本是甲状腺疾病,平时白细胞大概在3.5到4.0,在患病初期白细胞6.8,静点三天头孢,吃过蒲地蓝消炎片,安瑞克,甲钴胺,维生素,现在白细胞降到4.7,但依旧低热。你好!我们爸爸最近身体日益消瘦,想了解一下什么原因,我该挂什么科室做了尿常规,是什么情况???要不要紧?无任何症状医生你好,十天以前右脚大拇指末端关节突然肿痛,疼痛三天后消失,但是关节至今还肿,今天拿到了血常规和风湿三项化验单,抗链球菌350,尿酸470,别的正常。血常规里白细胞,中性粒细胞那四项细胞偏高,这个情况已经从19年持续到现在了,我去的医院说我是痛风,希望医生在给我诊断一下。但是白细胞那些我不知道是为什么,因为我没有什么明显炎症或者身体不舒服,这个情况需要进一步自查吗?