2021年08月09日
第1次提问
父亲56岁,咳嗽一年去贵州毕节当地医院检查无果,5月8日转到贵州省人民医院查出支气管鳞癌T1anomo IA1期,I型呼吸衰竭,原发性高血压2级,做了支气管肺癌并腔内治疗(冷冻+钳夹)5月19日做气管镜下介入治疗(光动力治疗)。避光一个月后回医院进行化疗,一共做了三次化疗,每次间隔21天,用药:多西他赛+卡帕。及其他保肝护胃药。第二次化疗时,因为淋巴结结节发生浸润样变化,转为三期肺癌。当前医生建议免疫治疗半年,然后再用一次光动力治疗,需自费五万以上。想咨询一下该治疗方案是否恰当,有无必要转到华西来进行后续治疗。华西是否有更合适的治疗方案?

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2021年08月09日
邱小明医生
你好,查看了一下你的检查结果,考虑气管及左右主支气管中央型鳞癌,伴有纵隔淋巴结转移,分期较晚,且病变范围广,手术困难,且风险很大,建议内科保守治疗,首选同步或者分期放化疗加免疫治疗,免疫巩固治疗
2021年08月09日
第2次提问
刚描述错了,是第三次化疗以后病变部位黏膜浸润状。然后淋巴结没有做穿刺活检。目前主治医生说是可以考虑不管。重点考虑是免疫治疗+光动力杀死残留癌细胞。现在想咨询是否有必要转华西治疗。
邱小明医生
好的,对于治疗策略没有太大改变,可以采取放化疗加免疫治疗,光动力疗法可以考虑
2021年08月09日
第3次提问
患者目前体重有所增加,精神好,存活率有多少?化疗+免疫的效果更好,还是免疫+光动力更好?
邱小明医生
这样的晚期肺癌内科治疗,放化疗加免疫总的五年生存率更好,大概有15%。光动力治疗疗效并不如放疗更多证据证实有效