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你好，感谢提问，从b超来看，胆囊结石诊断很明确，你的右上腹痛主要还是于胆囊结石有关，不知道这种疼痛发作是否频繁，如果频繁还是建议手术，如果发作较少，也可以先观察，胆囊结石除了引起右上腹疼痛外，最主要的潜在风险是有可能诱发急性胰腺炎，如果有胰腺炎病史，胆囊必须手术。

肝内强回声是代表肝内胆管结石，不过都很小，只有几个毫米，不用管它，不会有影响。胆管并没有扩张，正常人胆管直径就是0.6到0.8厘米，这是正常值。如果你的疼痛是第一次发现，我个人建议可以先观察，切除胆囊对远期消化功能有一定的影响

如果疼痛比较厉害，可以在口服头孢控制炎症，必要时可以用一点双氯芬酸钠塞肛门止痛，如果这次症状发作建议手术，这个手术主要以腹腔镜微创为主要方式，正常情况下前后住院一周左右，我每周三及及周五下午在武汉协和医院本部坐专家门诊，如果想过来治疗可以挂我的号进一步沟通。