问题详情

李医生你好 下面是我透析后一个月后的一些问题： 1:没有透析前尿还好 一天会有600-1000cc 腹膜透析后 尿意减少了很多 一天300-500cc样子 是不是正常？ 2:我现在腹膜透析液用法是一天4次 1.5和2.5轮流使用 大概率是1.5的在肚子里停留超过了 5个小时那么有可能被身体吸收100-200cc 这是正常的吗？ 3:为什么腹膜透析液有不同浓度的？为什么会随着时间推移身体会越来越依赖高浓度的透析液？这时候代表身体产生了什么变化？ 4:上次你说的腹膜透析是过滤中小分子，血液透析是去除大分子 那么什么大分子和中小分子？ 5:饮食要求 低蛋白，但是对于我我只有2%肾脏功能来说是不是已经没有必要乐意强调这点了 ，因为本来透析会让很多蛋白质流失反而需要补充蛋白质营养 6:你说的国内现在流行 腹膜+血液透析 这样透析效果更好， 我本身有坚持规律的腹膜透析，然后血液透析是不是可以一周一次血透或者两周一次？减少血透对身体的影响？ 因为有不少人建议 说先腹膜透析 效果不好后在血透，两者一起来 是不是会影响能透析的时间 影响寿命 7:我现在身体皮肤有一点痒 这是什么元素偏多的反？

刚才上面第二个问题是：负的 就是1.5的输入进去2000超过4，5小时很大概率输出来1800或者1900 我怎么增高位置和扭动身体也改善不了 当然我现在几乎没有什么水肿的情况（控盐和进水比较严格） 这里还有一个问题就是：如果我买机器进行一个晚上的自动透析 1）那么还有必要白天再加一次手动腹膜透析吗？是不是有效还是其实多次白天手动的 也没有什么效果 因为已经达到了腹膜透析的极限了？ 2）我想问下自动透析机器 利用重力和动力驱动的两种方式 各有什么优缺点？ 3）根据我查最新的资料 知道 最新技术是目前有人工造的肾脏 可以24小时携带在身上 很大程度代替透析的方式，我知道这目前还没普及就是想问下 目前是否可以尝试以及在国内什么地方和医院有这种解决方案

刚才问的 APD 就是说机器认腹膜透析液进行循环的原理有两个 一个是利用重力作用 就是类似capd一样，进液体袋子在高处 出口袋子在低处 另外一个动力驱动的就是进出口袋子能在同一水平位置 机器用内在的动力驱动腹膜液流动 因为这方面的资料很少 我没有找到对应的说明 所以想知道 他们具体的区别（主要是对身体上影响面） 还有个问题就是 如果我想系统性学习和研究肾脏疾病方面的知识 李医生有没有什么建议？ 因为我发现目前肾病年轻话 以及人数越来越多了，但是很多人没在意 以及即使发生在自己身上了 也可能没有正常的处理，这段时间查的资料很多 也发现很多资料也不太准确，我理解是肾病患者治疗很个性化，但是网络上很多资料说这也不行那也不行，很多就不对，比如我是腹膜透析其实钾离子现在在正常范围且逐渐降低，我根本不需要网络上说的控制钾的摄入 因为这个病我人生轨迹会发生不少变化，就是想利用自己职业优势做些什么事，能稍微改变一下目前网络上的状态 也好 ，改变不了也能让自己更好的照顾好自己