2021年08月22日
第1次提问
张医生,您好!我爸爸直肠癌晚期,七月份开始状态不佳,现在进食困难。CT复查结果详见报告。目前最大的问题是进食困难,有什么办法可以改善?上次带爸爸复查时,医院那边让直接回家了,不愿意收治。我爸爸现在想住院,他老人家对病况发展状况不知情,我一直没告诉他。问诊最主要目的是想听取多方面的意见和建议。一是延长爸爸的生存时间,二是让爸爸走得不要太痛苦。我们镇上的卫生院建议打蛋白,请问张医生是否可取,感谢! 补充:去年三月份微创手术,做了造口。图四是去年七月份的复查结果,之后开了图三的药,吃了将近一年。

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2021年08月22日
张鑫医生
你好,病人情况我看过了,当时病人没有做肿瘤切除,做了个肠造口,解决排便问题。现在病人出现腹盆腔积液,腹膜后多发肿大淋巴结,考虑病人处于肿瘤终末期,这种情况下治疗主要是延长生存期,提高生活质量。我觉得,第一是看看化疗科,能否行全身化疗或者靶向治疗和免疫治疗,这样可以改善一下病人预后。第二就是改善患者一般情况,患者进食差,估计是因为肿瘤晚期的缘故,白蛋白不一定需要输,因为病人白蛋白只是轻微低。但是我建议静脉应用营养和口服营养粉,患者进食差,就得用过口服营养和静脉营养补充
2021年08月22日
第2次提问
手术时肿瘤有切除。去年复查提示扩散,后经过医院评估,说我爸爸岁数大,加上身体比较弱,化疗弊大于利,于是决定吃药保守治疗了。我爸爸目前非常虚弱,身体承受不了。目前只能改善情况。您提到的第二点不住院科室能进行吧?我爸爸这种情况生存时间大概多久?我不在爸爸身边,在外地生活和工作。想有一个心理准备。
2021年08月22日
张鑫医生
是的,如果病人一般状况和体力比较差的话,化疗是没法做的,只能口服化疗药。口服营养粉是不需要住院的,我觉得你可以尝试一下,安素之类的效果很好,价格也很便宜,可以试试。如果口服营养粉不足,就得住院静脉输营养了。病人预期寿命不好评估,但我觉得,做好营养支持的话,半年到一年应该问题不大

TA的问答

医生你好,大概两周前感觉脖子左侧有点疼,当时摸了摸好像起来两三个小淋巴结,疼的不重也没太在意没吃药。大概三四天后就感觉嗓子疼不舒服,去诊所做了血常规也没提示细菌或病毒感染,但是诊所医生为了挣钱给我开了一针阿奇霉素,点了一天第二天就没再去,也基本没服药,后来脖子不疼了,但嗓子疼得厉害,有两天说话都费劲。一大声说话,整个脖子抻得都疼。后来去了另个诊所,医生说是咽喉炎需要吃消炎药和抗病毒的,我就吃了三天罗红霉素➕利巴韦林,嗓子到今天感觉轻快多了,但是那个淋巴结还在。虽然不疼,但是我总想摸。百度后有点担心,想问医生是否有必要去医院做个检查。淋巴结在左侧锁骨上方的脖子上,目前按压不疼,可来回滑动。形状像个胶囊。张医生,您好!我爸爸直肠癌晚期,七月份开始状态不佳,现在进食困难。CT复查结果详见报告。目前最大的问题是进食困难,有什么办法可以改善?上次带爸爸复查时,医院那边让直接回家了,不愿意收治。我爸爸现在想住院,他老人家对病况发展状况不知情,我一直没告诉他。问诊最主要目的是想听取多方面的意见和建议。一是延长爸爸的生存时间,二是让爸爸走得不要太痛苦。我们镇上的卫生院建议打蛋白,请问张医生是否可取,感谢! 补充:去年三月份微创手术,做了造口。图四是去年七月份的复查结果,之后开了图三的药,吃了将近一年。你好,图一图二是我父亲在县医院做肠镜时发现有异物后做的检查和病理,之前没有便血,有拉肚子,图三是去三甲医院后做的强化ct结果,图四是做了ESD,图五是ESD后的病理结果,现在医生让三个月后期复查。我现在不是很明白,希望你们能给具体的解释一下他这个浸润程度到底严重不严重,需不需要化疗,怎样才是最好的治疗方案。医生您好,有一段时间了,一直里急后重的感觉,便意多,每次很少,特别是吃完饭后,很快就想大便,一天估计会有一次大便正常就是量多颜色也是黄色,但肠胃好像很敏感,吃点凉的或是不干净的很快拉肚子,但拉完就好了,每次大便没有血,两个月前体检大便也没有潜血,还有就是屁多,有时想大便就连着放屁,我想问一下这是不是肠癌的前期,之前还做过肿瘤标志物检查,也是正常症状描述:腹泻,肚子疼,疑似便血。今天下午开始肚子疼,晚上喝了冰绿豆汤,11点左右开始腹泻,到现在为止三次,第三次发现有鲜红色像血液的东西,絮状,搅动时没有溶于水。以前就一直肠胃不好,19年还做过肠镜没有问题,这段时间大便正常,但这鲜红色东西吓到我了。厕纸未见血迹。昨天有吃西瓜,但应该不会只有这点东西吧?怀疑是便血?肚子现在还在疼。没有内痔。 患病时长:今天