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您好！问题收到。感谢您的信任！
患者多大年龄？身上有皮疹吗？有关节痛吗？
得过脚癣，灰指甲吗？
家族里有得牛皮癣（银屑病）的吗？

您的中指受过伤吗？和其他手指的形状不太一样。
这样的指甲可能是真菌感染，可以到医院刮取或截取一点指甲做真菌的检查。

同时需要排除银屑病所致的指甲改变。您得去皮肤科请医生给您做查体，判断。

银屑病是一种皮肤病，可以引起指甲的改变，类似您的指甲的样子，还有其他形式的指甲改变，比如指甲面有很多小坑，像顶针似的。
银屑病还可以引起关节炎，表现在手上比较常见的是在手指头末端的那个关节出症状。

如果是真菌感染，可以外用药。但外用效果有限。也可以考虑吃抗真菌的药，一般需要连续口服2-3个月。用药期间注意查肝肾功能。