问题详情

家长您好，感谢您的信任和提问。
一般来说女孩8岁前乳房发育就属性早熟范畴，而性早熟还分中枢性（真性，大部分是以乳房发育为首发表现，也是女童性早熟中最常见的类型，极少数因为颅脑垂体病变所致，绝大多数是无明确病因的，也称特发性的）、外周性（也称假性性早熟，要排除来源于肾上腺、生殖系统的肿瘤、McCune-Albright综合征，有的跟误服含激素类药物有关，可能会出现阴道出血、皮肤色素斑、生殖器区色素沉着等合并症状，发病率不太高）、不完全性或者部分性（单纯乳房发育、阴毛腋毛早现等）。
您孩子目前大约7岁6月，乳腺彩超就提示乳腺发育（不过看大小应该还在初期），但仅凭这个检查结果还不能确诊孩子就是真性性早熟，“交叉腿综合征”也只是一种无无性意识的不良行为，也不属于性早熟表现。
另外真正进入发育期孩子除了有第二性征表现外还应该还伴有明显的生长加速（进入青春期孩子每年身高增长超过6-7cm，比如3个月身高增长接近2cm则提示有明显的生长加速），请问有没有注意孩子近几个月或者半年左右孩子身高情况呢？如果确定孩子有生长加速，可以进一步完善性早熟相关的一系列检查，包括骨龄、子宫卵巢彩超、性激素和性激素激发实验等抽血检查（性激素呈脉冲式分泌，除非孩子已经到发育中晚期血中性激素水平才会明显升高，但往往到这个时候已经错失干预的最佳时机，而发育早期随机检测的随机单次检查的性激素不能反应孩子真实发育状态），来明确早熟的类型和程度，再评估是否需要进一步检查和怎么来干预治疗。
由于目前来看孩子乳腺发育还处于初期，如果没有明显生长加速或者不确定有没有生长加速，且现在孩子身高相对于年龄来看不算太落后，而早期部分孩子体内激素水平不稳定，数月左右有部分可能会有消退的情况，就属于不完全性/部分性性早熟（单纯乳房发育）类型，想保守一点的话可以再观察2-3个月看看趋势再看需不需要进行下一步的检查。
观察的2-3个月期间如果孩子乳腺持续增大或者伴有明显的生长加速，或者有乳晕色素沉着、阴道出血等其他第二性征出现，再进一步完善检查也可以的，因为即使这种情况在等待的2-3个月观察期中也不会导致严重的不可挽回的后果，如果后面乳腺消退（就不排除部分性性早熟的可能），暂时也没有生长加速那就建议继续保持关注，因为这类孩子早发育的概率还是比一般孩子高一些，且部分性性早熟可以向真性早熟转化，也或者是真性早熟的早期表现。
观察期间不需要特别干预和治疗，有很多医生或者家长会让孩子吃一些中药（类似的有知柏地黄丸、大补阴丸、逍遥丸等），这些都是不推荐的，因为真性早熟吃中药是控制不住的，治疗一般是注射用的GnRHa，而如果是部分性性早熟后面一般会自行消退跟吃中药也没太大关系。而肥胖是可以导致骨龄超前和诱发性早熟的，孩子目前体重属于超重范畴，建议适当控制一下体重，避免肥胖。
如今受遗传和社会环境因素的影响，近年来性早熟和早发育的比例也是明显上升的，但是家长也不要谈性早熟就色变，先搞清楚性早熟有哪些危害，这里总结一下主要有3点：1、由脑垂体器质性病变所致（如果孩子没有神经系统症状：呕心、呕吐、头疼、视力障碍等，这个概率是较低的，而80%以上女童性早熟属于特发性也就是没有器质性病因），2、引发骨龄超前导致身高受损，3、会导致孩子过早出现第二性征发育影响心理。
其实很多情况下孩子虽然有性早熟，但是如果排除疾病原因所致，也没有明显影响到身高（就比如您其实也有提前发育，但您身高有162cm，现在也好好的），而现如今有很多孩子也能接受提前发育的事实，因为她会发现身边这样的例子也很多，也是可以临床观察的，不一定都要干预治疗的，所以先别担心，继续观察趋势看看再定。

家长您好，别担心，孩子每个时间段身高增长也不是匀速的，有研究称春夏季孩子生长是会更明显一些，前面也提到如果不确定的话，现在评估还在早期，也不要那么着急的，可以再观察看看，如果乳腺持续发育，明确有生长加速的话，再完善骨龄、子宫卵巢彩超和性激素先评估都来得及，有可能县城没办法做激发实验，但如果孩子骨龄没有明显超前，或者评估发育速度不快，身高受损不严重，即使考虑是真性性早熟，也可以临床观察也不一定要干预，那么做不做激发实验也不一定的。所以不用太紧张。