2021年08月19日
第1次提问
医生,想请您帮忙看看我妈妈的这个肺部结节是什么性质?糖类抗原CA274偏高。

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江子丰医生
针对肺部结节,有以下问题
1-是否吸烟史及二手烟接触史
2-有无既往肺部疾病史
3-有无化学药物接触史
4-直系亲属有无恶性肿瘤
5-本次是第1次发现肺部结节嘛,如果有以前的CT,最好把以前的CT发上来看看。
2021年08月19日
第2次提问
1 无吸烟史,但有接触二手烟,以前爸爸吸烟 2 无 3 无 4 我爸爸是肺癌,几年前去世了 5 第一次发现肺部结节,19年做过胸部正位检查(好像不是CT),当时没有说有异常
2021年08月19日
江子丰医生
您好分析如下
我们一般评估肺部结节,一方面看结节的大小,另外一方面是看形态以及与周围组织的关系。在这张胸部CT上可以看到4毫米的结节一枚(低于相对安全的5毫米),边界清楚,单纯的从ct来分析,倾向于良性结节,但她有二手烟长期接触史的高危因素,您父亲有肺癌史和您母亲没有直接关系,不属于直系亲属。
综合,建议如下
1-建议12个月后复查胸部高分辨ct进行对比,暂时不需要吃药。
2-ca724轻度升高,不到两倍,与消化道及妇科肿瘤相关,建议最好能够做个腹部及妇科b超,如无问题。建议定期复查即可。
2021年08月19日
第3次提问
鉴于有二手烟史,是否需要3-6个月复查CT呢?腹部B超是肝胆肾胰腺都正常,妇科有子宫肌瘤(一直有,与往年无变化),但是幽门杆菌阳性,需要做胃镜吗?还有尿隐血检查是阳性。
江子丰医生
能3-6个月做最好,但不能超过12个月。
子宫肌瘤不会起该指标的升高。
724这个指标与消化道肿瘤有关,如果hp(幽门螺旋杆菌)阳性,建议可以到消化内科咨询一下是否需要进行下一步检查,以及幽门螺旋杆菌的根治治疗。
尿隐血一次阳性,建议在复查一次,尿隐血很容易污染,如果复查仍然为阳性,建议做泌尿系b超,了解下有没有结石或者泌尿系感染。