问题详情

您好，问题已经收到，首先感谢您对我的信任！ 请理解线上咨询的局限性！缺乏查体环节！
请问您之前血尿酸多少，服用降尿酸药物治疗了吗？服用了什么降尿酸药物？服用了多久？期间有中断治疗吗？
左踝关节可以做一个双源CT，如果有尿酸盐结晶的显影，那仍然需要继续降尿酸治疗，如果未见尿酸盐结晶的显影，那需要考虑骨科的原因导致左踝肿胀。

您的血尿酸值需要服用降尿酸药物治疗了。可以口服非布司他每日20mg开始，服用一个月后复查尿酸，如果下降不明显需要加到每日40mg。
服用降尿酸药物期间，血尿酸下降，关节腔内尿酸盐结晶溶解的过程中，可能会出现关节肿痛，肿痛是可以加用塞来昔布早晚一片或（和）秋水仙碱早晚一片镇痛治疗。需要治疗一年左右时间。

可以继续口服非布司他，血尿酸下降到300umol/l以下可以减量，要将关节腔内的尿酸盐结晶溶解干净需要一段时间，我们查的只是血中的尿酸值，只有血中尿酸值下降了，关节腔内尿酸盐结晶才能慢慢溶解。

您这次服用降尿酸药物之前，先复查一下血尿酸，再开始服药治疗，这样可以治疗前后对比一下。