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2022年07月15日
张医生您好，上次和您咨询完，我妈妈在当地医院进行了化疗，采用的是您说的AC方案，当地医生说要进行4次化疗，可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大，她想问下说化疗只做两次可不可以？想咨询一下您的意见和建议，谢谢
您好，感谢您再次的信任。能否详细告知反应大是怎么回事？是恶心呕吐的反应，还是白细胞太低？
2022年07月15日
她是会觉得恶心呕吐，吃不下饭，说喝水都吐，会有一点畏寒，整个人没有力气
2022年07月15日
谢谢您的配合，结合您提供的信息，我的建议如下：
1.按标准来说AC方案是应该用4次的，如果能坚持，还是建议用完。
2.您所说的这些反应应该说是属于比较常见的化疗副反应，反应比较重，可以让医生加强止呕等对症治疗，包括加用Nk1抑制剂阿瑞匹坦等新一代的止呕药物、镇静药等。饮食上多吃清淡易消化的食物，避免油腻的食物，多喝水。
3.不知道您母亲所用的AC中的蒽环是哪种，如果经济允许，可以换成脂质体阿霉素，副作用会好很多，不过是自费药物。
4.如果经以上措施还是反应大，还可以减点剂量化疗。
另外，有时候有些患者会因为心理因素而出现胃肠道反应，最常见的例子就是有些患者回到医院还没开始用药就开始恶心呕吐了，所以心理开导也很重要。
希望我的回答能帮到您，祝顺利！
1.按标准来说AC方案是应该用4次的，如果能坚持，还是建议用完。
2.您所说的这些反应应该说是属于比较常见的化疗副反应，反应比较重，可以让医生加强止呕等对症治疗，包括加用Nk1抑制剂阿瑞匹坦等新一代的止呕药物、镇静药等。饮食上多吃清淡易消化的食物，避免油腻的食物，多喝水。
3.不知道您母亲所用的AC中的蒽环是哪种，如果经济允许，可以换成脂质体阿霉素，副作用会好很多，不过是自费药物。
4.如果经以上措施还是反应大，还可以减点剂量化疗。
另外，有时候有些患者会因为心理因素而出现胃肠道反应，最常见的例子就是有些患者回到医院还没开始用药就开始恶心呕吐了，所以心理开导也很重要。
希望我的回答能帮到您，祝顺利！
2022年07月15日
那如果只做2次或者3次化疗效果可不可以？她自己本身就很抗拒做化疗！
TA的问答
症状及患病时长：老师您好，男朋友去年单位体检，甲状腺结节是4a，医生说穿刺可做可不做，问题不太大，就没有继续检查了，他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查，甲状腺结节从24变29了，已经钙化，医生建议直接手术切除，没法做穿刺了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1.他这个结节是良性还是恶性，严重吗？
2.手术前还需要哪些检查？
3.术后需要终身服药吗，会不会影响后续的生活？
4.老师您建议做手术吗，有什么指导的建议？
特别感谢老师答疑解惑，祝您新年快乐症状及患病时长：甲状腺右侧叶多发结节，大的10*8*9，上周三单位体检发现的，之前无症状无感觉。
就医及用药情况：今天在本市医院复查彩超，评级4c
家中妈妈的两个姐姐，一位为甲状腺乳头状癌，大概在70岁左右确诊，一位为甲亢。我父亲有甲亢史。
需要解答的问题：1.今日看诊，医生说不用穿刺，直接手术。我想问，是否先穿刺好些?
2.穿刺结果出来后，如果是良性的，有无必要手术?如果是恶性的，是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察?
3.通过这张彩超图，有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类?
症状及患病时长：医生您好，我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下，目前没有症状，最近有在咳嗽。
就医及用药情况：高血压长期吃药
需要解答的问题：主要有2个方向的问题
一，关于甲状腺的
1，目前甲状腺核颈部彩超报告，以及相关血液检查（图一图二），您帮忙看一下，严不严重
2，需要做手术吗？做手术是大概什么方案？
3，会影响后续生活嘛？
二，关于乳腺方面的（图三图四）
1，目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节（2类）
2，在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节（3类）
3，请问这两年的结节变化好像情况都不太一样，这种情况严重吗，需要进一步检查还是定期做检查就好？
提了好多问题，有点担忧，麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下！谢谢医生了！！你好，医生。这是我本次复诊的数据，数值还可以吧，应该不用调整药量吧？现在吃1.5颗每天。另外，我想问下吃优甲乐有什么副作用吗？听说会缺钙，是否一定要吃钙片？我现在没有吃，还是测一下钙素再决定吃不吃？谢谢张医生您好，上次和您咨询完，我妈妈在当地医院进行了化疗，采用的是您说的AC方案，当地医生说要进行4次化疗，可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大，她想问下说化疗只做两次可不可以？想咨询一下您的意见和建议，谢谢
