2021年08月16日
第1次提问
宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗
2021年08月16日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任,您提供的情况我已经了解了。
宝宝这种情况其实在临床中并不少见。难以纠正的消化不良,同时体重增长不良。经常是相伴随的,这很好理解,因为胃肠道功能不好,消化不良吸收率也差,所以营养物质摄入不足,体重增加就不好。
根据您提供的信息,宝宝的大便含有奶瓣比较多,同时放屁臭,有的时候便秘胀气,这些都是消化不好的表现。消化不好的时候可以伴随有肠绞痛,所以有的宝宝容易哭闹不安,脸憋的发红,四肢乱动。打挺弓肚子。睡不踏实。
如果您用益生菌等调节肠道功能,效果并不是很好的话,建议主要还是从饮食方面来调节。
首先母乳喂养的宝宝妈妈的饮食是很关键的。因为妈妈的饮食结构直接会影响母乳的成分。妈妈如果喝水少的话,那么必然乳汁当中的这些蛋白质,脂肪类的成分浓度也会相对高,有的时候宝宝的确是会出现便秘的情况。所以妈妈还是要尽量保证每天充足的水量,以及多吃新鲜的蔬菜水果。
另外妈妈的饮食方面避免进食过多油腻辛辣刺激这类食物。还有避免进食过多高蛋白的食物。除了会影响乳汁成分的比例以外。在这里还需要注意一种特殊的疾病。牛奶蛋白过敏。
因为结合宝宝的情况,反复的消化道的症状出现,同时体重增长不良。需要注意牛奶蛋白过敏这种疾病。母乳喂养的也是可以有的。所以妈妈可以试验性的停止进食一些高蛋白的食物,比如说牛奶,花生以及含有这些成分的食品。如果情况改善,那就提示牛奶蛋白过敏的可能性很大。有的严重牛奶蛋白过敏的宝宝大便当中可以带血或者会出现腹泻等等,生长发育不良。必要时需要更换氨基酸奶粉治疗。
一般宝宝的体重增长在前三个月是最多的,三个月的时候相当于出生体重的两倍。如果宝宝目前体重是7公斤的话,其实还是可以的。所以您不用担心。可以先试着按照前面的建议,调整您的饮食结构来试试看。
以上建议供您参考,希望可以帮到您。
2021年08月16日
第2次提问
牛奶蛋白过敏和乳糖耐受是一个概念吗,目前我的饮食就是瘦肉和鸡肉,牛肉,鱼类,氨基酸奶粉是水解奶粉吗,目前宝宝消化不良症状影响宝宝睡眠,而且三小时吃完肚子还一直鼓鼓,最近也添加了乳糖酶,没有改善
2021年08月16日
邱锐琴医生
您好家长,牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受不一样的。

牛奶蛋白对宝宝来说是一种异种蛋白, 牛奶蛋白中某些成分,如β-乳球蛋白有很强的致敏性,会导致婴儿发生过敏。可以伴随前面提到的那些症状,腹泻,消化不良,便秘皮疹生长发育迟缓等等。

乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。

乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏可以同时存在的。乳糖不耐受的话,多数情况下是腹泻。氨基酸奶粉是比深度水解奶粉单元更小的奶粉。是把蛋白质都分散成单个的氨基酸了。从而消除了引起过敏的成分。
妈妈食谱当中牛肉鱼类这些可以暂时停止一段时间,另外前面提到的有牛奶成分,甚至鸡蛋白成分和花生等等涉及到有高蛋白成分的东西,暂时也先停止观察两周,看看宝宝的情况。
2021年08月16日
第3次提问
我之前忌口了三个月,只吃鸡肉和瘦肉,好像症状是没现在这样,三个月体检查出佝偻病我才开始添加这些食物,鸡肉和瘦肉是可以吃的吗,牛奶蛋白过敏只能吃专门的奶粉吗,现在消化不良的状况我要怎么处理
2021年08月16日
邱锐琴医生
您好家长,鸡肉和瘦肉是可以吃的。我前面所说的消化不良就是牛奶蛋白过敏可以有的症状,所以归根结底就是先从饮食上调整,因为之前您已经给宝宝用了益生菌,都没有什么太大的效果,那么只能是从饮食上来调节了。
一般如果真的是牛奶蛋白过敏的话,症状比较轻的妈妈忌口忌高蛋白的食物,宝宝的症状就可以改善,严重的那就得需要喝氨基酸奶粉了。
目前宝宝是不是牛奶蛋白过敏,只能是建议您先试验性的治疗。因为饮食结构的调整,改变母乳成分的比例,对宝宝消化不良以及其他的症状都是有改善的。如果说一定想用药物干预的话,可以试着用一些其他帮助消化的药物,比如说胃蛋白酶。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液