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家长您好！孩子有发热咳嗽吗？病程多久了？孩子现在有肺炎吗？胸片怎么样？
您提供的孩子的报告是支原体抗体检查阳性，应该是近期感染的依据，但是具体阿奇霉素用药方式疗程还是需要孩子的临床表现，症状轻重来决定的。而且抗体是感染后身体产生的对抗支原体的因素，并不是每个孩子都需要治疗，消除抗体不是目的，在感染一段时间后抗体会自行消除的。关键还是直接支原体感染带来的损害。

家长您好！如果孩子只是咳嗽没有发热，肺部听诊正常，考虑是呼吸道感染，白细胞稍偏高，中性粒为主，确实很难说一定细菌感染。
支原体是不同于细菌和病毒的微生物。血支原体抗体阳性考虑近期支原体感染过，是不是这个原因引起的炎症可以考虑。建议改阿奇霉素口服三天吧，因为阿奇霉素口服三天后肺组织还有药物浓度足够抑制支原体和细菌，所以接下来可以停四天。如果孩子症状慢慢好起来，可以考虑不用再加疗程。同时可以口服点氨溴素或者乙酰半胱氨酸化痰。