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你好！
头部ct的检查结果显示右侧颞叶有一个占位，初步考虑脑肿瘤的可能性大一些。头部需要进一步核磁共振检查尤其增强核磁共振检查看一下这个占位性质。
根据报告描述这个占位已经造成脑疝，症状考虑与这个占位有关，后续恐怕需要考虑手术治疗。

虽然患者年龄比较大，但积极治疗的话恐怕避免不了手术。

右侧基底节区的腔梗灶与这个占位考虑关系不大，正常人随着年龄增大都会出现腔隙性脑梗死灶，这个不用太担心。
报告描述来看这个占位比较大，我认为如果积极治疗避免不了进行手术。我不建议保守治疗，更不建议选择中药调理延误治疗。
现在不太好判断这个肿瘤的良恶性，如果是良性肿瘤，手术顺利的话预后一般会好一些。如果是恶性肿瘤，预后恐怕就不会太理想了。

患者既往服用阿司匹林，术前需要停药至少一周，否则术中可能会造成不好止血。
停用阿司匹林是否会对心梗造成比较大的影响最好是咨询一下心血管内科医生，术前麻醉科医生还会对后续心肺功能做进一步评估，预测手术风险。