王力芬
主治医师
肾脏内科
广东省人民医院
休息中
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2021年08月30日
症状描述：肾病综合征
患者84岁高龄，患有肾病综合征，未经过穿刺确认是哪类型的疾病！图片是5月和8月的血液检验结果，请问8月出的结果是不是比5月份的结果更严重了？两次的24h尿总蛋白对比，8月的结果是否有所好转吗？请问24h尿量的多少与24h尿总蛋白的含量有关系吗？8月的检验结果多个项目偏高，会对老人有什么影响吗？最后一张图片是当地医院开的药，已经吃了两个月，请问这个药能起到降低尿总蛋白的用途吗？有更好的药物可以治疗或改善肾病综合征吗？
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2021年08月30日
2021年08月30日
这是最初的出院记录，您说的指标呈阳性，这个情况可以确定为膜性肾病吗？肌酐比上次检查升高30多，这意味着什么呢？患者有水肿，是低蛋白造成的吗？吃久了消肿药会出现耐药吗？蛋白流失严重，注射人血白蛋白可以吗？如果是膜性肾病，您可以再开一些药和我们当地医院开的药结合一起吃吗？
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2021年08月30日
2021年08月30日
患者不计划进行穿刺，激素和免疫疗法不能使用，未来的治疗方案是不是只能一直吃门诊开的百令等药，继续进行保守治疗？药物的话服用一段时间后需要更换别的种类吗？家人最担心的是肾病严重到要透析，患者现在的病情一直保守治疗，透析的几率大吗？金水宝会不会比百令更好？感谢您的回答！
TA的问答
医生你好，之前问过您。已经吃了半个月降尿酸药，尿酸降了。但是肌酐还是超临界值，接下来应该怎么做呢？肾脏会有问题吗？定期观察？降尿酸药还需要继续吃吗？（怕伤肝）您好！我今天检查尿常规，尿红细胞有偏高的情况，打到77ul, 想问下这种是属于什么病变呀，我应该往哪方面做更详细的治疗呢？我17年体检的时候也出现过血尿，去医院查了双肾彩超之后也没发现问题。广东省中医院医生诊断我为尿路感染，开了消炎药给我之后就比较正常了，现在又查出来尿红细胞偏高，有点担心。麻烦您抽空回复一下，谢谢了！症状描述:血尿，蛋白尿。肉眼血尿3天，今天未见肉眼血尿。医院检查了肾功能，肝功能，电解质，血尿酸。
用药情况:未用药。症状描述：肾病综合征
患者84岁高龄，患有肾病综合征，未经过穿刺确认是哪类型的疾病！图片是5月和8月的血液检验结果，请问8月出的结果是不是比5月份的结果更严重了？两次的24h尿总蛋白对比，8月的结果是否有所好转吗？请问24h尿量的多少与24h尿总蛋白的含量有关系吗？8月的检验结果多个项目偏高，会对老人有什么影响吗？最后一张图片是当地医院开的药，已经吃了两个月，请问这个药能起到降低尿总蛋白的用途吗？有更好的药物可以治疗或改善肾病综合征吗？医生你好，最近一两年来发现尿尿总是有很多泡沫（如图），特别是劳累或者喝水少之后，喝水多了之后有所缓解，偶尔还会尿浑浊。然后前几天分别去看了泌尿外科和肾内科，开了尿和抽血检查（检查报告已上传图片），然后医生说检查没问题，但也说不出泡沫是什么原因，说是正常的。但自己还是有点担心，怕是肾炎什么之类的，所以请医生帮我分析下，谢谢。
