2021年09月08日
第1次提问
CT体检提示右下肺4-5mm微结节,是否为肺结核,需要怎么治疗?

为保护用户隐私不显示图片

2021年09月08日
贾占武医生
你好,就你目前给我的这个结果来看,暂时不考虑有肺结核表现,首先我再问一下你最近有没有咳嗽,咳痰,低热,盗汗,乏力等肺结核相关的症状。一般有肺结核的患者会出现我上面所说的这种情况,而且肺结核只要在肺尖,你目前给我提供的这个结果,嗯不在肺结核的常见发病位置,所以暂时不考虑。也可以完善一下结核菌素试验,血沉等相关感染指标,看有没有其他的感染病灶。暂时不考虑肺结核也就不需要抗结核治疗的。
贾占武医生
你好,就你目前给我的这个结果来看,暂时不考虑有肺结核表现,首先我再问一下你最近有没有咳嗽,咳痰,低热,盗汗,乏力等肺结核相关的症状。一般有肺结核的患者会出现我上面所说的这种情况,而且肺结核只要在肺尖,你目前给我提供的这个结果,嗯不在肺结核的常见发病位置,所以暂时不考虑。也可以完善一下结核菌素试验,血沉等相关感染指标,看有没有其他的感染病灶。暂时不考虑肺结核也就不需要抗结核治疗的。
第2次提问
这个结节是常见恶性还是良性的?如果近期有备孕的计划,能去做CT检查吗?
2021年09月08日
贾占武医生
你好,感谢咨询
目前胸部有结节,看起来属于良性结节,暂时不考虑恶性疾病,因为没有淋巴结肿大,也没有看见结节周围毛造影,结节就好比像身体其他部位受伤以后留下的瘢痕组织一样,在以前得过肺结核感染以后,也会出现结节,可以在每年或半年的时候做一次检查,观察是否有所变化,如果结节增多或者快速增大,需要进一步检查治疗。
稍微的炎症如果没有疾病表现的话是不需要治疗的,一段时间以后会慢慢自己吸收的!
2021年09月08日
第3次提问
最近同事中出现CT检查15mm的结节,肺泡灌洗结果为结核,所以我有点担心
贾占武医生
结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。
也就是说,除了排菌的肺结核患者具有传染性以外,其它器官的结核病人几乎没有传染性。即使接触排菌肺结核病人,只要注意开窗通风,飞沫的2米以外都是安全的。另外,立即治疗发病的患者,一般经过两周的规范治疗,病人的传染性也会大大下降了。
所以你同事现在有诊断出来肺结核,但是他如果经过了正规治疗以后,传染性是很低的,不要太担心被他传染,而且不是所有的嗯结节都是肺结核的,就你目前的这个结果来看考虑肺结核的可能性比较小。可以做一个胸部CT和结核菌素,试验血沉这些结果来综合考虑,到底有没有肺结核的。