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你好，看到了你的视频和检查报告，为了更好的解决您的问题，还需要您回答我几条问诊：
1.患者脑梗历史多久了？是否有后遗症？
2.患者平日是否存在认知功能障碍？
3.睡觉手抖和自言自语是否夜间出现？是否每次都出现？
4.患者平时服用各种口服药物？
5.患者是否还伴有其他疾病？尤其是血液方面的疾病？
6.患者平时血压如何？有无凝血功能障碍性疾病？

从视频分析来看，患者手部运动并非抖动，而是连贯性动作，症状并不像神经科的不自主运动，如果只是睡眠后出现自言自语，清醒是不出现，也没有认知障碍的话，不考虑是精神性或者与多发脑梗或脑出血有关。建议查睡眠脑电图，明确睡眠分期及睡眠中有无异常放电。
患者核磁提示多发陈旧性出血，结合患者重度高血压，不排除有高血压性脑出血或者淀粉样血管变性，从神经科角度来讲，暂时不推荐口服阿司匹林和氯吡格雷，以防出血加重。建议每一周到两周复查CT或者核磁，动态观察出血情况。血压控制平稳，无再出血风险可重新启动阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗。
关于心内科问题，请您具体咨询心内科。

无论是脑萎缩，还是帕金森，或者精神紧张，都会以日间症状为主，一般不会出现睡眠后这种症状，如果白天有明显的被害妄想，还需精神科协助诊治。建议查睡眠脑电图，除外睡眠方面的障碍。祝早日康复。