大夫，我52岁，2015年查血液病时给我做骨髓穿刺的医生说我骨质疏松厉害，但一直没有做骨密度这方面检查。进入50岁后，总感觉骨头痛，已绝经，自己开始口服：1、阿仑磷酸钠（一周一片70mg）2、骨化三醇（每一2片0.25mg/片）两种治疗骨质疏松的药，请问服用这两种药，我需要最血钙检测吗？多长时间一次为好？之前没有查骨密度，也没有查血钙浓度。|内分泌科|丁香医生

2021年09月27日

第1次提问

2021年09月27日

你好，首先感谢信任。骨质疏松症是一种常见的老年疾病，特别容易发生于绝经后人群，应该抗骨质疏松治疗。但是同时还有很多的疾病会表现为骨质疏松，但是治疗以治疗原发病为主，所以在治疗前一定要完善相关检查评估病情，才能保证正确用药。所以我建议你在用要前需要完善以下几个检查：1.骨密度（用于评估骨质疏松的严重程度，决定选择何种药物）2.PTH，CTX，PINP，血钙，碱性磷酸酶，血磷（都是抽血检查的项目，用于排除其他原因导致的骨质疏松，治疗完全不同）。所以应该先完善了上述检查明确是否有骨质疏松以及骨质疏松的原因和严重程度，到时候再根据结果制定方案。

2021年09月27日

第2次提问

糖尿病患者会容易骨质疏松吗？若有糖尿病，对骨质疏松应怎样防范和日常保健？

2021年09月27日

刘媛医生

糖尿病患者患骨质疏松的风险要比没有糖尿病的高得多，主要有以下几个原因：1.血糖控制不好时会有尿糖丢失，糖从尿里丢失的时候同时引起钙丢失，使身体内的钙减少。2.高的血糖影响骨骼细胞，导致骨头的质量下降。3.还有一些降糖药对骨骼有负面影响，比如比格列酮、达格列净等。所以从多个方面来说，糖尿病都是加速骨质疏松的一个因素。

刘媛医生

我建议完善检查后咱们再定下一步的治疗方案。可能在24小时内无法完成，我这边给你一个复诊的优惠券，到时候有了结果咱再看看