2021年10月08日
第1次提问
症状描述:红色疹子,脖颈处。宝宝会抓挠,引起溃烂。 患病时长:宝宝从六个月开始,颈下反复湿疹发作。现在一岁两个月,中间偶尔好过一周。 医院检查:去了省人民医院,袁兴海主任给开了黄柏山涂剂,大约半个月基本好转。可是过了一段时间又复发了。上个月去了省中医院,开了地奈德和药浴以及甘草油。 用药情况:用过黄柏山药剂,有好转,后来再涂就没效果了。中药湿敷+地奈德涂了三天,湿疹基本消失,消失后用甘草油涂。约坚持一周没有复发,前天又严重了。

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2021年10月08日
于灵医生
你好,宝宝的情况已了解,根据既往病史及图片信息还是考虑湿疹可能,目前看起来皮肤以红斑干燥为主,建议避免搔抓刺激,可以多擦偏油性的保湿霜滋润皮肤,湿疹本身确实容易反复,多擦保湿霜滋润修复皮肤屏障,复发也会减少,针对目前皮肤情况治疗上不建议中药湿敷,可以外用地奈德乳膏抗炎抗过敏止痒配合喜辽妥乳膏改善修复皮肤屏障会逐渐改善,好转后停用地奈德,喜辽妥维持治疗,地奈德含弱效激素不建议长期使用,若多次长期治疗可外用吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司乳膏(不含激素)外用治疗。
第2次提问
保湿方面,家里有丝塔芙大白罐、纽强(黄瓶)、松达,用哪个相对好一些?我们涂了激素是否还要涂保湿霜?涂保湿的话次序是什么? 饮食方面,宝宝需要忌口吗?目前还是母乳➕辅食,妈妈需要忌口吗?
2021年10月08日
于灵医生
丝塔芙大白罐和纽强都可以的,激素是短期应用控制病情的,保湿是长期都建议做的,与治疗没有冲突,反而会帮助病情控制减少复发,保湿做好了后期可能复发率会明显减少的,保湿霜每天可以多次外涂不限量,如果病情较重可以先外用药膏后涂保湿霜,如果外用他克莫司灯怕刚开始用药刺激也可以先外用保湿霜后涂药减少刺激可能。宝宝和宝妈除明确过敏的食物外不需特殊忌口,正常饮食即可。
第3次提问
感谢大夫!之前对方让我停掉保湿,所以可能还是因为没有保湿复发。 他克莫司灯是指?我没有搜到。 另外,我看了爱达宁吡美莫司乳膏建议两岁以上宝宝用?这个在用量上是不是也要注意一下?
2021年10月08日
于灵医生
不好意思输入错了,0.03%他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏,这两个是不含激素的,因为药物不会拿太小的孩子做临床试验,所以说明书上的适应症都是2岁以上,但其实大量研究资料表明在2岁以下儿童应用安全性和有效性都是很好的,因为有效且不含激素的药物有限,临床上其实是很常用的,当然严格按照说明确实属于超说明书用药,如果应用也是需要相互沟通理解的。
于灵医生
用量上宝宝皮疹面积很小的,薄涂一层即可,每天1-2次,病情控制好就可以逐渐减停,根据病情按需用药,或间断外用维持治疗,这个量也是很小的。