2021年09月23日
第1次提问
你好医生,之前痛风尿酸500多,医院开了两盒马龙,单子是吃了药之后查的,我这里去医院不太方便,请问单子上的情况我要去医院复查吗

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龚震医生
你好,问题已经收到,稍等一下回复你,先不要回复。资料显示体重140公斤是否有误?
第2次提问
差不多140左右不超过145
2021年09月23日
龚震医生
如果真有140公斤就是280斤,那你痛风治疗必须与减重同时进行。
使用苯溴马隆两盒尿酸从500+降到412,建议按原剂量继续服用,并配合饮食控制,低嘌呤饮食。苯溴马隆是促尿酸排泄药,用药期间必须多饮水,以免引起泌尿系统结石的产生。
降尿酸治疗第一步是逐渐使尿酸达标,建议目标260-300umol/L。
第二步,维持这个尿酸值!所以,尿酸降下来了,只是治疗的开始,而不是结束。
2021年09月23日
第3次提问
不好意思医生,我理解错了体重140斤左右,如果后续吃药降到300以下,还要一直吃药吗,痛风真的要吃一辈子药吗,是选择马龙还是飞布了
2021年09月23日
龚震医生
除非后期痛风,有关节外痛风石等情况,那就要终身服用降尿酸药。一般服用数月至数年可停药。
尿酸也不宜降到太低,长期降到200以下是不可取的。
苯溴马隆和非布司他都可以有效降尿酸。
苯溴马隆是促进尿酸从尿里排出,使用有前提条件,必须肝肾功能基本正常,尿酸排泄障碍,没有多发泌尿系结石
非布司他是目前使用最广的降尿酸药物,是抑制尿酸在体内生成的。副作用小,价格便宜,适合长期使用。

TA的问答

症状及患病时长:女孩,15岁,小腿前面有红斑肿块,按压疼。膝盖,跨疼。走路疼。脚心有硬块,疼痛。肿块2-3年,2022年12月份开始疼痛。 就医及用药情况:衡水市人民医院风湿科,衡水市皮肤病医院。吃过头孢呋辛脂,一个月,没有感觉。6月2日吃激素药,中药。 需要解答的问题:症状及患病时长:2022年12月1号发现早上腰部僵硬,到现在没有缓解 就医及用药情况:后面到医院做长期性脊柱炎排查,发现血糖升高 需要解答的问题:我现在的问题是写成湿反应蛋白升高,然后腰部僵硬,背部疼痛,怀疑是强直性脊柱炎,望医生开点药,把血沉c反应蛋白降下来症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检发现这个数值低 是什么原因 严重不症状及患病时长:手指肿痛三天,没有外伤,红肿处不碰不痛,一碰就会痛。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:麻烦医生看一下这个会不会是痛风或者风湿性关节炎。是否需要去医院抽血做进一步检查。有没有什么能缓解疼痛的办法。 症状及患病时长:左侧屁股后面痛,走不了路,睡觉翻身痛,坐着或者走路后缓解。没吃药第三天情况好转。 就医及用药情况:医生开了塞来昔布胶囊,只是说大概率是强直,还要3个月后复诊 需要解答的问题: 是否是强直性脊柱炎