医生，您好，我哥9月26日下午5点左右（距现在55小时）突然肚子痛，然后到县人民医院检查B超和CT，当晚诊断为胆结石和胆囊炎，27日上午消炎后好转，27下午晚饭后又痛痛，医生建议尽早做摘除胆囊手术，1、请问是否可以不摘除胆囊？2、如果做摘除手术，什么时候做比较好，要三天内吗？我哥今年45岁，有高血压，家庭有高血压遗传疾病。|肝胆胰腺外科|丁香医生

2021年09月29日

第1次提问

医生，您好，我哥9月26日下午5点左右（距现在55小时）突然肚子痛，然后到县人民医院检查B超和CT，当晚诊断为胆结石和胆囊炎，27日上午消炎后好转，27下午晚饭后又痛痛，医生建议尽早做摘除胆囊手术，1、请问是否可以不摘除胆囊？2、如果做摘除手术，什么时候做比较好，要三天内吗？我哥今年45岁，有高血压，家庭有高血压遗传疾病。

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2021年09月29日

田远虎医生

您好！问题收到，谢谢您的信任。通过您提供的化验和影像结果，考虑为：胆囊多发泥沙样结石、急性胆囊炎。建议：1.做一个上腹部磁共振平扫（MRCP）检查，进一步了解整个胆道系统情况，排除胆总管结石可能 2.完善胰腺炎两项淀粉酶脂肪酶检查，排除胰腺炎可能 3.为避免胆囊结石诱发胆管炎及胰腺炎等并发症，建议微创腹腔镜胆囊切除手术治疗，为预防并发症建议尽早手术治疗，不一定必须在三天之内。3.高血压的情况需要控制在基本正常水平，在手术前如果血压高不稳定的话，可以请心内科大夫帮忙用药调理。

2021年09月29日

第2次提问

这张是之前的磁共振情况

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2021年09月29日

田远虎医生

您好！MRCP检查没有发现胆总管结石，需要切除胆囊，可以考虑做腹腔镜胆囊切除手术。